男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

题目
男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

下列化验哪项最支持该诊断
A.尿中β微球蛋白升高
B.末梢血嗜酸性细胞增加
C.血清尿素急剧上升
D.尿钠增多
E.尿钠减少
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是

A、降低血纤维蛋白原

B、抗动脉硬化

C、扩张血管

D、防止血小板聚集

E、抗自由基男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万单位,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L


参考答案:D

第2题:

女性,55岁。重度腹泻3天,肌内注射庆大霉素l6万u,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白105g/L,血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是

A.急性肾间质病变

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.梗阻性肾病


正确答案:B
氨基糖苷类可引起急性肾小管胡、死(ATN)。

第3题:

女,59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.010,蛋白(+),红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。血肌酐320μmol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是

A、急性肾小管坏死

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、肾前性氮质血症


参考答案:A

第4题:

患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是()

  • A、尿淀粉酶
  • B、尿肌酐
  • C、肌酐清除率
  • D、血尿酸
  • E、尿渗透压

正确答案:E

第5题:

女,50岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,7天后出现恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白(+),红细胞0-2/HP,白细胞3-5/HP。血肌酐450umol/L。该患者肾衰最可能的原因是

A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、肾前性氮质血症
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾小管坏死

答案:E
解析:
庆大霉素为肾毒性药物,造成急性肾衰竭。

第6题:

女性,60岁,高热2天,肌内注射妥布霉素8万U,每天2次,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾小球炎

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭A、尿淀粉酶

B、末梢血嗜碱细胞计数

C、血肌酐

D、尿常规

E、尿渗透压

肾脏病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG、IgM沉积

B、肾小管上皮细胞崩解坏死

C、肾间质浆细胞浸润

D、肾实质水肿和炎症细胞浸润

E、肾间质中性粒细胞浸润


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第7题:

男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白 110g/L,尿蛋白(+++),沉渣红细胞10~15/HP,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。诊断可能是

A.急性肾小球炎

B.急进性肾小球炎

C.IgA肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎


正确答案:B
解析:急进性肾小球,肾炎除具有血尿、蛋白尿、浮肿外,尚表现为肾功能迅速恶化等,本病具备这些特征,虽无高血压,也应首先考虑本病。因病人肾功急剧恶化不支持急性肾小球肾炎;而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病;肾功损害明显,但双肾超声显示增大,不支持慢性肾小球肾炎;患者为男性,且无泌尿系感染病史,加之以蛋白尿和血尿为表现,肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿,尿中白细胞应较多,加之双肾增大,均不支持慢性肾盂肾炎。

第8题:

患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力l天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次厌,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白ll4g/L,血肌酐5201umol/L。该患者肾病最可能的诊断是

A.急性膜性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性新月体型肾病


正确答案:B
妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素对肾脏有毒性,导致肾小管损伤坏死。

第9题:

男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

肾病理检查表现可能为
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
B.肾小管上皮细胞崩解坏死
C.肾间质浆细胞浸润
D.肾间质水肿和炎症细胞浸润
E.肾间质血管炎

答案:B
解析:
1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
2.尿钠含量增高,多在40~60mmol/L,因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低,常低于10。因尿尿素排泄减少,而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低,常低于10。
3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者,肾小管病变主要分布在近曲小管,如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身,分布均匀,肾小管基膜表面完整或缺陷,肾间质水肿等。

第10题:

男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是()

  • A、急性肾炎
  • B、急性肾小管坏死
  • C、急进性肾炎
  • D、慢性肾炎急性发作
  • E、梗阻性肾病

正确答案:B

更多相关问题