患者,男,28岁,近中倾斜阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除

题目
患者,男,28岁,近中倾斜阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除

若患者拔牙后4天出现发热、开口困难、吞咽疼痛,拔牙窝黏膜红肿压痛,最可能的诊断是
A.干槽症
B.咽前间隙感染
C.拔牙术后正常反应
D.牙槽脓肿
E.牙槽骨创伤
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第1题:

患者男性,35岁。近中中位阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除

如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛,检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是
A.咽颊前间隙感染
B.干槽症
C.术后反应
D.舌侧骨板骨折
E.翼颌间隙感染

答案:A
解析:

第2题:


患者,男性,30岁,Ⅱ类近中中位阻生,远中探诊可疑龋坏,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。

拔除前进行的检查内容中最重要的是
A.冠周的牙龈有无炎症
B.龋坏程度,有无叩痛
C.拍X线片进行阻力分析
D.检查患者开口度及关节情况
E.询问患者有无麻药过敏

答案:C
解析:

第3题:

阻生智齿拔牙适应证中,哪项可除外

A.正畸科要求拔除

B.阻生点反复发作冠周炎

C.近中阻生致邻牙远中颈部破坏的智齿

D.完全骨埋伏又无临床症状的智齿

E.阻生智齿大面积龋坏者


正确答案:D
(答案:D)此类情况因无症状,可观察。

第4题:


患者,男性,30岁,Ⅱ类近中中位阻生,远中探诊可疑龋坏,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。

用劈开法拔牙,但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动,此时应该
A.继续再劈
B.改用挺出法
C.切开去骨
D.改用涡轮钻截去近中冠
E.延期拔除患牙

答案:D
解析:

第5题:

患者男性,35岁。近中中位阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除

以下各项检查中,对拔除最重要的是
A.龋坏程度
B.冠周牙龈有无炎症
C.对颌牙情况
D.拍X线片并作阻力分析
E.检查患者颞下颌关节情况及张口度

答案:D
解析:

第6题:

男性,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。

用劈开法拔牙,但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动此时应该
A.继续再劈
B.改用挺出法
C.切开去骨
D.改用涡轮钻截去近中冠
E.延期拔除患牙

答案:D
解析:

题1:严格来说,阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此,全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑,但首选应当是阻力分析。
题2:智牙劈开是对其拔除时去除邻牙阻力和冠部骨阻力的有效方法。但若在劈开过程中既未劈开,智牙已经松动,为避免继续劈开时将智牙冲入深部组织间隙内,一般须选择涡轮机将智牙牙冠分开,去除阻力。
题3、4:这两题主要考查牙拔除术后常见的并发症--干槽症的诊断和处理方法。
题5:咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧、翼内肌前缘前方。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后又一较常见的并发症,原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2~3天出现,患者主诉拔牙窝舌侧疼痛,吞咽时明显;局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧,无拔牙窝空虚,这一点可与干槽症相鉴别。

第7题:

患者男性,35岁。近中中位阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除

如果在拔除8I时需要翻瓣和去骨,以下一般原则中哪项是错误的
A.远中切口勿偏舌侧
B.颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下
C.颊侧切口勿超过前庭沟
D.应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起
E.去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法

答案:B
解析:

第8题:

患者男性,35岁。近中中位阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除

在翻瓣去骨拔除阻生的后3天,患者出现拔牙窝持续性疼痛,并向耳颞部放射。检查见拔牙窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,有明显臭味。诊断应为
A.拔牙术后反应
B.干槽症
C.牙槽骨创伤
D.牙槽脓肿
E.急性根尖周炎

答案:B
解析:

第9题:

患者男性,35岁。近中中位阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除

如果用牙挺已将挺松,但因邻牙阻力大,此时应
A.采用劈开法去除部分牙冠
B.切开去骨
C.继续用牙挺将其挺出
D.用涡轮钻截去近中冠
E.磨除远中部分牙冠,去除阻力

答案:D
解析:

第10题:

患者,男,28岁,近中倾斜阻生,远中颈部可疑龋坏。现拟拔除

对拔除阻生牙最重要的检查是
A.牙情况
B.的龋坏程度
C.的x线片
D.检查患者的张口度
E.周有无炎症

答案:C
解析:

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