男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗

题目
男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗

A.铋剂+替硝唑
B.铋剂+呋喃唑酮
C.铋剂+克拉霉素
D.阿莫西林+克拉霉素
E.序贯疗法:第一阶段PPI+阿莫西林,第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素
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第1题:

Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列哪些方案继续治疗( )

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林

B.PPI+阿莫西林+甲硝唑

C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)

D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

E.根据药敏试验选择治疗方案


正确答案:ACDE
ACDE;三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后,原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法,根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。

第2题:

男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗

A、阿莫西林+克拉霉素

B、铋剂+克拉霉素

C、铋剂+呋喃唑酮

D、铋剂+替硝唑

E、序贯疗法:第一阶段PPI+阿莫西林,第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素


参考答案:E

第3题:

三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林

B、PPI+铋剂+两种抗生素

C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E、PPI+阿莫西林+甲硝唑


参考答案:B

第4题:

男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是

A.阿莫西林+克拉霉素

B.铋剂+克拉霉素

C.铋剂+呋喃唑酮

D.铋剂+替硝唑

E.序贯疗法:第一阶段PPI+阿莫西林,第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素


正确答案:E

第5题:

幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A.必须联合用药

B.以PPI或胶体铋为基础的联合治疗

C.可应用四联方案

D.可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E.可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑


正确答案:E

第6题:

患者,男,42岁,诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染,采用三联法治疗时,下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的()

A、阿莫西林

B、克拉霉素

C、甲硝唑

D、头孢地尼

E、四环素


答案:D

第7题:

女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、上腹部增强CT

D、上腹部超声

E、冠脉造影

该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡

B、反流性食管炎

C、球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃癌

若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗A、阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+克拉霉素

C、铋剂+呋喃唑酮

D、铋剂+替硝唑

E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是A、2~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、半年

E、1年

下列选项中,该患者不会出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、胃多发息肉

E、幽门梗阻


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B


问题 5 答案:D

第8题:

三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案( )

A.铋剂+克拉霉素+阿莫西林

B.PPl-铋剂+两种抗生素

C.PPl+克拉霉素+阿莫西林

D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E.PPl+阿莫西林+甲硝唑


正确答案:B

第9题:

若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是

A.阿莫西林+克拉霉素

B.PPI+克拉霉素

C.铋剂+呋喃唑酮

D.铋剂+替硝唑

E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑


正确答案:E
因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用:PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。

第10题:

女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、上腹部增强CT

D、上腹部超声

E、冠脉造影

该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡

B、反流性食管炎

C、球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃癌

若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+克拉霉素

C、铋剂+呋喃唑酮

D、铋剂+替硝唑

E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是A、2~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、半年

E、1年

下列选项中,该患者不会出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、胃多发息肉

E、幽门梗阻


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B


问题 5 答案:D

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