门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是A.分流术 B.断流术 C.脾切除术 D.腹水转流术

题目

门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是

A.分流术
B.断流术
C.脾切除术
D.腹水转流术

参考答案和解析

答案：A

解析：

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第1题：

门静脉高压症患者出现肝性脑病，最易发生在

A．断流术后

B．分流术后

C．药物治疗后

D．放腹水后

E．肝移植后

正确答案：B
分流术后，门静脉血液一部分流入腔静脉，使血氨未经肝解毒，直接进入体循环，可发生肝性脑病。

第2题：

门静脉高压症患者出现肝性脑病，最易发生在

A．断流术后

B．分流术后

C．脾切除后

D．应用三腔二囊管压迫时间过长

E．局部注入硬化剂后

正确答案：B

第3题：

门静脉高压患者行分流术后最易导致的并发症是

A、肾功能不全

B、肝性脑病

C、溶血性贫血

D、肝原性糖尿病

E、结节性动脉周围炎

正确答案：B
答案解析：分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。

第4题：

门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是

A:手术难度大
B:易发生血栓
C:不能减轻腹腔积液
D:易诱发肝性脑病
E:不能纠正脾功能亢进

答案：D

解析：

【考点】门脉高压术后的并发症【精析】分流术最主要目的是为了防止食管一胃底静脉破裂出血、脾功能亢进等。但分流术后可导致肝血液灌注减少，肝损进一步加重，削弱对肠道氨的处理能力，并且分流术可致肠道氨直接人血，导致肝性脑病。故本题选D项。【避错】本题较为简单，少部分考生容易错选B项，考生完全掌握门脉高压术后的并发症的知识点，方可避错。考生需要谨记：分流术可致肠道氨直接人血，容易导致肝性脑病，是门静脉高压症患者分流术的最主要缺点。

第5题：

属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

A.术后出血

B.肝性脑病

C.静脉血栓形成

D.上消化道大出血

E.脾大

正确答案：B
实施分流术后，部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环，从肠道吸收的氨没有经过肝解毒，因此术后易出现肝性脑病。

第6题：

男性患者，45岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后4天体温正常，观察的重点是

A．腹水

B．内出血

C．肝性脑病

D．血小板计数

E．腹腔感染

正确答案：D

第7题：

男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止

A．碱中毒

B．肝性脑病

C．肝衰竭

D．术后腹胀

E．术后腹泻

正确答案：B

第8题：

患者，女性，58岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前禁用肥皂水灌肠，是在避免发生

A．肠穿孔

B．肝性脑病

C．肝衰竭

D．术后感染

E．上消化道大出血

正确答案：B
肥皂水为碱性，易导致产氮增加，诱发肝性脑病。

第9题：

门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是

答案：

解析：

非选择性门体分流术

第10题：

门静脉高压症患者行门腔静脉吻合术的目的是

A.减少腹水形成
B.降低门静脉压力
C.消除脾功能亢进
D.降低交通静脉压
E.预防肝性脑病

答案：B

解析：

门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是

题目

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