男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A.静脉血栓形成 B.肝性脑病 C.肾功能不全 D.出血

题目

男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.静脉血栓形成
B.肝性脑病
C.肾功能不全
D.出血

参考答案和解析

答案：B

解析：

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第1题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑

A:胆汁性腹膜炎

B:肝性脑病

C:内出血

D:膈下脓肿

E:休克

正确答案：B
解析：根据该病人表现，考虑为肝性脑病。

第2题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）

A．胆汁性腹膜炎

B．膈下脓肿

C．肝性脑病

D．内出血

E．休克

正确答案：C

第3题：

男，60岁，原发性肝癌行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疽、少尿等表现，应考虑

A．胆汁性腹膜炎

B．膈下脓肿

C．肝性脑病

D．内出血

E．休克

正确答案：C
因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。

第4题：

患者男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克

答案：C

解析：

肝癌肝叶切除术一般与胆管无关，不会引发胆汁性腹膜炎，A不正确。膈下积液及脓肿也是肝叶切除术后常见并发症之一，多发生在术后1周左右，若病人术后体温在正常后再度升高，或术后体温持续不降；同时伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多，中性粒细胞达90%以上等表现时，应疑有膈下积液或膈下脓肿，因此B错误。病人因肝解毒功能降低及手术创伤，易致肝性脑病。肝性脑病常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者，肝性脑病的症状有嗜睡，精神错乱。故选C。内出血常见于术后24～48小时内，一般无黄疸和嗜睡症状，因此D不正确。此患者无休克，故E不正确。解题关键：肝性脑病是肝癌术后的常见并发症之一。

第5题：

患者男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克

参考答案：C

第6题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦燥不安、黄疸、少尿等，应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克

参考答案：C

第7题：

患者男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克

参考答案：C

第8题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

正确答案：C
肝叶切除术后患者易出现意识障碍，应首先考虑肝性脑病。

第9题：

男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止

A．碱中毒

B．肝性脑病

C．肝衰竭

D．术后腹胀

E．术后腹泻

正确答案：B

第10题：

患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。

该患者应考虑为
A.肝性脑病
B.膈下脓肿
C.内出血
D.胆汁性腹膜炎
E.休克

答案：A

解析：

男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

题目

参考答案和解析

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