男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大A.原发性肾上腺皮质功能减退症 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质腺癌 D.异源性ACTH综合征 E.继发性肾上腺皮质功能减退症

题目

男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大

A.原发性肾上腺皮质功能减退症
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异源性ACTH综合征
E.继发性肾上腺皮质功能减退症

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第1题：

患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。该患者最可能患的疾病是A、免疫功能缺陷

B、结核病复发

C、肾上腺皮质功能亢进症

D、肾上腺皮质功能减退症

E、高血钾症

F、甲状腺功能减退症

为确诊该疾病，需首选的检测项目是A、细胞免疫功能检测

B、尿17-羟皮质类固醇测定

C、ACTH兴奋试验

D、抗TB抗体检测

E、血浆皮质醇测定

F、TRH兴奋试验

为进一步明确是原发性还是继发性，需首选的检测项目是A、细胞免疫功能检测

B、体液免疫功能检查

C、基础ACTH浓度测定

D、抗TB抗体检测

E、血浆皮质醇测定

F、随机尿游离皮质醇测定

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：CE

问题 3 答案：C

第2题：

女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异源性ACTH综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异源性ACTH综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

第3题：

下列哪项不是典型的艾迪生病患者实验室检查所见

A．ACTH升高

B．血浆皮质醇降低

c．血钠降低

D．血钾降低

E．血糖降低

正确答案：D

63．D。艾迪生病患者的血钾是升高的。

第4题：

男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。该患者患何种疾病的可能性最大A、免疫功能缺陷

B、结核病复发

C、肾上腺皮质功能亢进症

D、肾上腺皮质功能减退症

E、高钾血症

为进一步明确是原发性还是继发性，需首选下列哪种检测项目A、细胞免疫功能检测

B、体液免疫功能检测

C、血浆ACTH测定

D、抗TB抗体检测

E、血脂测定

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

第5题：

患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，血压高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、血钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能的是

A．下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B．肾上腺皮质腺瘤

C．肾上腺皮质腺癌

D．异源性ACTH综合征

E．肾上腺皮质功能减退症

正确答案：A

第6题：

男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤黏膜色素沉着明显，生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高该患者患何种疾病的可能性最大A、免疫功能缺陷

B、结核病复发

C、肾上腺皮质功能亢进症

D、肾上腺皮质功能减退症

E、高钾血症

为进一步明确是原发性还是继发性，需首选下列哪种检测项目A、细胞免疫功能检测

B、体液免疫功能检查

C、血浆ACTH测定

D、抗TB抗体检测

E、血脂测定

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

第7题：

典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是

A．ACTH升高

B．血浆皮质醇升高

C．血钠降低

D．ACTH兴奋试验强反应

E．血糖升高

正确答案：C

72．C。库欣综合征的血钠是升高的。

第8题：

患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）

A、原发性肾上腺皮质功能减退症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异源性ACTH综合征

E、继发性肾上腺皮质功能减退症

参考答案：A

第9题：

A．原发性肾上腺皮质功能减退症

B．肾上腺皮质腺瘤

C．肾上腺皮质腺癌

D．异源性ACTH综合征

E．继发性肾上腺皮质功能减退症

正确答案：E

80．E。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患继发性肾上腺皮质功能减退症可能性最大。蓝色。

第10题：

患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B、肾上腺皮脂腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异源性ACTH综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

B、肾上腺皮脂腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异源性ACTH综合征

E、肾上腺皮质功能减退症

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

题目

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