某患者的骨髓检查结果:骨髓增生极度活跃,原始细胞占30%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),其最可能的诊断为

题目
某患者的骨髓检查结果:骨髓增生极度活跃,原始细胞占30%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),其最可能的诊断为

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性红白血病
参考答案和解析
答案:A
解析:
该患者POX(+),可排除非髓系白血病;α-NBE(-),可排除急性单核细胞性白血病;原始细胞占30%,可排除慢性粒细胞性白血病。
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第1题:

(题干)患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(﹣)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断

A.POX+SBB

B.POX+AS-DNAE

C.PAS+NAP

D.NBE+PAS

E.NBE+POX

若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是A.急性单核细胞白血病

B.慢性巨核细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.淋巴瘤

E.结核

如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现A.增生活跃

B.增生明显活跃

C.螬生极度活跃

D.增生减低

E.增生明显减低

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:C

第2题:

骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX( ),NAP积分为2分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),则下述最有可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病


正确答案:A
在本题的5个选项中,只有急性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX( ),NAP积分为2分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-)。

第3题:

骨髓、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病


正确答案:A

第4题:

某患者的骨髓检查结果:骨髓增生极度活跃,原始细胞占30%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),其最可能的诊断为

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性红白血病


参考答案:A

第5题:

患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断

A.POX+SBB

B.POX-I-AS-DNAE

C.PAS+NAP

D.NBE+PAS

E.NBE+POX

若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是A、急性单核细胞白血病

B、慢性巨核细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、淋巴瘤

E、结核

如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现A、增生活跃

B、增生明显活跃

C、增生极度活跃

D、增生减低

E、增生明显减低

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:C

第6题:

患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC 14?109/L,幼稚细胞占45%,RBC 2.9?1012/L,Hb 90g/L,PLT 78?109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是

A.感染所致的类白血病反应

B.AML—M2

C.AML-M5a

D.ALL

E.肿瘤骨髓转移


正确答案:B
血片、骨髓片均有原始细胞,提示为急性白血病;POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性,提示此类白血病细胞为粒细胞系列。

第7题:

骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,异常幼稚细胞占42%,POX(-),SBB(-),α-NBE(+)且可被NaF抑制,该患者最可能的诊断为

A、组织细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性粒-单细胞性白血病

D、急性粒细胞性白血病

E、急性巨核细胞性白血病


参考答案:B

第8题:

在诊断急性粒一单核细胞白血病时,骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是

A.POX+SBB

B.POX+PAS

C.PAS+SBB

D.POX+α-NAE+α-NBE

E.NAP+α-NBE


正确答案:D

第9题:

骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(—),据此,下述最可能的选择是{page}


正确答案:A
急性粒细胞性白血病时原始粒细胞增多明显,而慢性粒细胞性白血病多以中性杆状核和晚幼粒细胞增多为主。原始细胞占30%,且POX(+),可以确定为原始粒细胞,NAP积分下降也符合原始粒细胞白血病的特点。

第10题:

在诊断急性粒-单核细胞白血病时,骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是

A、POX+SBB

B、POX+PAS

C、PAS+SBB

D、POX+α-NAE+α-NBE

E、NAP+α-NBE


参考答案:D

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