某小学发生一起食物中毒。患者临床表现主要是剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、泻,少数患者有低热。病人在当天上午都吃过学校供应的课问餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。潜伏期最短为1h,最长为6h。最可能的诊断为(  )。

题目
某小学发生一起食物中毒。患者临床表现主要是剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、泻,少数患者有低热。病人在当天上午都吃过学校供应的课问餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。潜伏期最短为1h,最长为6h。最可能的诊断为(  )。


A.沙门菌属食物中毒

B.肉毒梭菌毒素食物中毒

C.葡萄球菌肠毒素食物中毒

D.溶血性弧菌食物中毒
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第1题:

患者,女,12岁,食用奶油蛋糕2小时后出现恶心、剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻、体温正常。首 先应考虑

A.亚硝酸盐食物中毒

B.沙门菌属食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.葡萄球菌肠毒素食物中毒

E.肉毒梭菌毒素食物中毒


正确答案:D
【该题针对“细菌性食物中毒”知识点进行考核】

第2题:

某小学校学生课间餐进食奶油面包,其后2~4小时,相继出现恶心,剧烈呕吐.中上腹剧烈绞痛,腹泻轻,体温正常或略高,卫生防疫人员到达现场后,经初步调查疑似一起食物中毒.其最可能是

A.沙门菌食物中毒

B.蜡样芽胞杆菌食物中毒

C.变形杆菌食物中毒

D.葡萄球菌肠毒素食物中毒

E.肉毒毒素中毒


正确答案:D

第3题:

某日,某区医院相继接收了20多名病人,主要症状为上腹部阵发性绞痛,继而腹泻,一天6~10次,为洗肉水样血水便,里急后重不明显,部分病人有畏寒、发热,体温为38~39℃,据了解病人当天中午都在该区某饭店用过餐,潜伏期为6~10小时,区防疫站接到报告后即组织人员赶赴现场进行调查。调查时首先确定中毒的A、潜伏期

B、类型

C、场所

D、与食物的关系

E、原因

经调查初步判定引起中毒的可疑食物为盐水虾,关于中毒与盐水虾的关系,下列叙述哪一项不正确A、病人都吃过盐水虾

B、未吃者不发病

C、吃过的都发病

D、吃过的不一定发病

E、停止食用该食物发病很快停止

根据以上提供的资料,判断哪一种食物中毒的可能性较大A、沙门菌食物中毒

B、副溶血性弧菌食物中毒

C、葡萄球菌肠毒素中毒

D、肉毒梭菌毒素中毒

E、组胺中毒


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第4题:

某小学校学生课间餐进食奶油面包,其后2~4小时,相继出现恶心、剧烈呕吐,中上腹剧烈绞痛,腹泻轻、体温正常或略高,卫生防疫人员到达现场后,经初步调查疑似一起食物中毒,其最可能是

A、沙门菌食物中毒

B、蜡样芽孢杆菌食物中毒

C、变形杆菌食物中毒

D、葡萄球菌肠毒素食物中毒

E、肉毒菌素中毒


参考答案:D

第5题:

某学校食堂数十名学生在进食奶油蛋糕后2~4小时,出现恶心、剧烈呕吐,伴有强烈的腹痛,水样泻,体温正常或低热,这些症状最可能是哪一种食物中毒

A.沙门菌食物中毒

B.亚硝酸盐食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.葡萄球菌肠毒素食物中毒

E.肉毒梭状芽胞杆菌的肉毒毒素食物中毒


正确答案:D
解析:引起葡萄球菌肠毒素食物中毒的食品主要为奶类食品(如,奶制品)。潜伏期一般为2~4小时。主要症状有流涎、反复剧烈恶心呕吐、腹痛、腹泻,可导致脱水、虚脱或肌肉痉挛,体温正常或微高,病程较短,1~2天即可恢复。沙门菌食物中毒一般是活菌和内毒素的共同作用,潜伏期6~12小时。黄绿色水样便,有时带粘液和脓血,体温可达38~40℃,病程3~7天。亚硝酸盐食物中毒多因过量食用不新鲜蔬菜、腌制不充分的咸菜、过久的熟剩菜、苦井水引起。潜伏期一般为1~4小时。主要症状为组织缺氧等,严重者可呼吸衰竭死亡。副溶血性弧菌食物中毒多因吃生食或盐渍鱼、虾、蟹、贝类食品引起。潜伏期一般为14~20小时。主要症状为上腹部阵发性绞痛,继而出现腹泻,每日5~6次(多则10余次),洗肉水样便转为脓血便,病程3~4天,预后良好。肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒多为家庭自制的发酵豆制品。罐头食品、腊肉、酱菜等。潜伏期一般为1~4天,潜伏期越短,病情越重,病死率越高。主要症状为神经系统症状,严重时出现呼吸麻痹或呼吸衰竭死亡。患者意识清楚,体温正常,及时治疗4~10天可渐恢复,一般无后遗症。

第6题:

某年夏季,某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状,少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时,最长为6小时。引起此次食物中毒最可能的细菌(或毒素)是A、副溶血性弧菌

B、沙门菌属

C、肉毒梭菌毒素

D、蜡样芽孢杆菌

E、金黄色葡萄球菌肠毒素

引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外,主要还有A、海产品

B、蔬菜

C、水果

D、罐头制品

E、肉类、剩饭

(2012)针对这起食物中毒事件,主要的治疗措施为A、应用多价抗毒素血清

B、服用改变肠道菌群的制剂

C、应用止痛剂

D、彻底洗胃、灌肠

E、静脉补充水、电解质,静脉输注抗生素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第7题:

沙门菌食物中毒的潜伏期

A.一般15~20h,最短5h,最长7天

B.一般4~48h,最长72h

C.一般5h,最短1h,最长48h

D.一般30h,最短8h,最长36h

E.一般3h,最短1h,最长6h


正确答案:B

第8题:

一行五人相聚为一朋友庆祝生日,他们吃了生日蛋糕后几小时内相继恶心,剧烈而频繁的呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁、粘液或血,上腹部剧烈疼痛,同时有腹泻,呈水样便,体温正常。该食物中毒可能为

A、葡萄球菌肠毒素食物中毒

B、副溶血性弧菌食物中毒

C、肉毒毒素中毒

D、沙门氏菌属食物中毒

E、致病性大肠杆菌食物中毒


参考答案:A

第9题:

某小学发生一起食物中毒。患者临床表现主要是剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、泻,少数患者有低热。病人在当天上午都吃过学校供应的课问餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。潜伏期最短为1h,最长为6h。最可能的诊断为( )。


正确答案:C
【考点】葡萄球菌肠毒素食物中毒葡萄球菌中毒食品主要为乳类及其制品、蛋及蛋制品,其次为含有乳制品的冷冻食品,个别也有含淀粉类食品。葡萄球菌肠毒素食物中毒表现:起病急,潜伏期短,一般在2~3h,多在4h内,最短1h,最长不超过10h。中毒表现为典型的胃肠道症状,表现为恶心,剧烈而频繁地呕吐(严重者可呈喷射状,吐物中常有胆汁、黏液和血)、腹痛、腹泻(水样便)等病程较短,一般在1~2天内痊愈,很少死亡。

第10题:

某年夏季,某县中心小学47名学生相继出现剧 烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状,少数患者有低热。调査得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病患者发病的潜伏期最短为1小时,最长为6小时
引起此次食物中毒最可能的细菌(或毒素)是
A.副溶血性弧菌
B.沙门菌属
C.肉毒梭菌毒素
D.蜡样芽胞杆菌
E.金黄色葡萄球菌肠毒素


答案:E
解析:
沙门菌食物中毒的潜伏期一般为12-36个小时。短者6小时,长者48 - 72小时,而葡萄球菌食物中毒的潜伏期短,一般为2~5小时,极少超过6小时。起病急骤,有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻,以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性,或含血及粘液。剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1~2日内迅速恢复。

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