患者女,56岁,既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是

题目
患者女,56岁,既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是

A.降血压
B.降低血液黏稠度
C.溶栓
D.降低颅内压
E.止血
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第1题:

患者女,56岁,既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈疼痛呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是()。

A.降血压

B.降低血液粘稠度

C.溶栓

D.降低颅内压

E.止血


正确答案:D

第2题:

某女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,气急,汗出,视物模糊,面色苍白。查体:BP 270/135mmHg,心率118次/分。诊断为

A.高血压危象

B.高血压三期

C.恶性高血压

D.高血压脑病

E.单纯收缩期高血压


正确答案:A

第3题:

患者女,56岁。既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是

A、降血压

B、降低血液黏稠度

C、溶栓

D、降低颅内压

E、止血


参考答案:D

第4题:

患者男性,42岁。高血压,突然剧烈头痛伴呕吐,随即昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先要做好的准备是

A、给予吸氧

B、静脉输注甘露醇

C、静脉滴注5%葡萄糖液

D、置于头高位

E、尽快准备辅助呼吸


参考答案:B

第5题:

患者女,49岁,高血压病史10年。门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测 血压210/145 mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理,正确的是()

A、 静脉推注

B、 肌内注射

C、 避光滴注

D、 用药过程无需监测血压

E、 可与其他药物混合使用


参考答案:C
解析:硝普钠使用注意事项:①静脉滴注不可与其他药物配伍,滴注宜避光,配制后4小时内使用,溶液变色应立即停用;②用于心力衰竭、心源性休 克时开始宜缓慢,以后再酌情增加。用药不宜超过72小时;③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用;④心衰患者停药应 逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现症状“反跳,;⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

第6题:

患者,女,50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP:265/135 mmHg,心率110次/分。诊断为

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.高血压三期

E.单纯收缩期高血压


正确答案:B
高血压危象是指在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救措施不力,可导致死亡。

第7题:

患者,女,65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,体温36.5℃,血压220/120mmHg,既往有高血压病史近10年。查体:右侧上、下肢软瘫,考虑为脑出血。

患者的儿子询问护士,为了明确诊断应该先做哪项检查,护士的回答是

A.脑血管造影

B.颅脑CT

C.颅脑MRI

D.脑超声检查

E.腰椎穿刺


正确答案:B
CT、检查可早期发现脑出血部位、范围和出血量,出血部位呈高密度影,可明确诊断。

第8题:

患者男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷,瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,应考虑为

A、脑疝形成

B、高血压危象

C、呼吸衰竭

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血


参考答案:A

第9题:

患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。此时最威胁患者生命的是()。

A.发热

B.高血压

C.脑水肿并发脑疝

D.呕吐

E.下肢深静脉血栓形成


正确答案:C

第10题:

患者男性,30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院BP 200/99mmHg。查体:神志清楚,脑膜刺激征(+),四肢肌力5级。该患者可能发生了A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压3级

E、脑栓塞

该患者病因诊断的主要依据是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑脊液检查

E、头部超声

入院第4天家属探视,该患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大。该患者可能的并发症为A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、脑梗死

D、脑疝

E、短暂性脑缺血发作


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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