男性，29岁，因右侧尺骨骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现右前臂疼痛进行性加重，皮肤发白，皮温降低，手指屈曲且被动牵拉时剧痛，应警惕是否发生了

30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为( )A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

明确诊断后适当的处理措施是( )A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征

B、肢体动脉供血障碍

C、肢体静脉回流障碍

D、严重感染

E、继发性神经损伤

夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵叩击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时( )A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C、应继续夹板固定至骨折线消失

D、因骨折愈合不良，需手术治疗

E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定

女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。此时护士应警惕该病人是否发生了A、局部感染

B、软组织损伤

C、急性骨萎缩

D、脂肪栓塞综合征

E、骨筋膜室综合征

处理措施正确的是A、按摩患肢

B、热敷患肢

C、局部理疗

D、高举患肢

E、准备切开减压手术

若未及时正确处理，病人可能会发生的最严重的后果是A、关节僵硬

B、愈合障碍

C、损伤性骨化

D、缺血性肌挛缩

E、缺血性骨坏死

患儿男性，8岁。高处跌倒，右手着地，右肘部前壁肿胀，畸形，活动受限，X线示肱骨踝部骨折后移。此病人宜行哪项治疗A、切开复位内固定

B、手法复位，石膏外固定

C、尺骨鹰嘴骨牵引

D、使用大量抗生素

E、待肿胀消除后再治疗

右上肢上石膏后，护士应做的最重要的工作是A、准备软枕将石膏垫好

B、检查患肢皮温

C、用三角巾托住前臂

D、检查石膏定型

E、将热水袋置于石膏上，促使石膏干燥

F、按摩石膏边沿的皮肤

提示：石膏固定后2天，患肢疼痛剧烈，桡动脉搏动减弱，手部皮肤苍白、发凉、伸直手指前壁剧痛。首选的治疗方案是A、立即行患肢血管造影

B、应用止痛药

C、手术探查血管

D、解除石膏外固定，待肿胀消退后再复位

E、输血、输液，X线检查复位情况

患肢石膏固定早期应指导病人进行何种功能锻炼A、用手握拳再伸展手指

B、屈伸肘部活动

C、前臂旋转运动

D、上肢上举、伸展、旋转运动

男性，19岁，左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定12小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，左足皮温降低。

此时首先采取的措施应为

A．予以确切有效的止痛药物

B．立即解除石膏外固定

C．调整石膏松紧度、抬高患肢、静点脱水药

D．局部硫酸镁湿敷

根据下列题干，回答 122～124 题：

男性，19岁，左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定l2小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，左足皮温降低。

第 122 题 此时首先采取的措施应为（ ）

患者男性，20岁，因“车祸致右手腕部疼痛，活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部骨折。 第1掌骨基底部骨折呈现T型或者Y型又名A、 Rolando骨折

B、 Bennett骨折

C、 Balton骨折

D、 Colles骨折

E、 Smith骨折

经手法复位成功后需要A、 前臂石膏固定拇指于外展位4～6周

B、 前臂石膏固定拇指于外展位2～3周

C、 前臂石膏固定拇指于屈曲位4～6周

D、 前臂石膏固定拇指于屈曲位2～3周

E、 前臂石膏固定拇指于内收位4～6周

患者反复手法整复不满意，需要行A、 继续手法整复

B、 麻醉后手法整复

C、 针拨复位

D、 关节融合术

E、 切开复位内固定