患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78/min,呼吸19/min。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。该患者最可能的诊断是

题目
患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78/min,呼吸19/min。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。该患者最可能的诊断是

A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅内压降低
D.脑震荡
E.颅顶骨折
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第1题:

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。若患者出现头痛、呕吐,伴意识障碍,最可能的诊断是A、脑内出血

B、帽状腱膜下出血

C、硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

此患者最有可能的诊断为A、脑震荡

B、颅顶骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅内压降低

根据目前患者的情况,最重要的治疗是A、遵医嘱用药

B、降低血压

C、严密观察意识情况

D、减轻脑水肿,降低颅内压

E、预防压疮及躁动时意外损伤

护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外A、禁忌腰穿

B、抬高头部,促进漏口封闭

C、可用棉球阻塞耳道

D、严禁经耳部滴药、冲洗

E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第2题:

男性患者,45岁,突发头痛及喷射性呕吐,查体:血压160/90mmHg,脉搏70/min。该患者的诊断可能是

A.急性胰腺炎

B.霍乱

C.幽门梗阻

D.胃潴留

E.脑出血


正确答案:E

第3题:

患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压


正确答案:E
题干中脑脊液检查有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征,为了避免患者躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

第4题:

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能发生了()。

  • A、脑震荡
  • B、颅顶骨折
  • C、颅前窝骨折
  • D、颅中窝骨折
  • E、颅内压降低

正确答案:D

第5题:

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。

若患者出现头痛、呕吐,伴意识障碍,最可能的诊断是
A.脑内出血
B.帽状腱膜下出血
C.硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿

答案:C
解析:

颅脑损伤病人出现中间清醒期,最可能的诊断是硬脑膜外血肿;此患者最有可能的诊断为颅中窝骨折(有脑脊液耳漏);根据目前患者的情况,最重要的治疗是减轻脑水肿,降低颅内压(防止脑疝);脑脊液外漏时不可用棉球阻塞耳道,容易引起颅内感染。

第6题:

患者,男,8岁。摔倒时枕部着地,昏迷5min后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。体格检查:血压130/90mmHg,脉搏65次/min,呼吸15次/min,浅昏迷,右枕部头皮挫伤。

问题:

(1)患者伤情如何?护理要点有哪些?

(2)患者出现哪些征象提示应立即做好术前准备?

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


答案:(1)患者可能颅内血肿,需要进行头颅CT

(2)血压130/90mmHg,脉搏65次/min,呼吸15次/min,浅昏迷,右枕部头皮挫伤。




第7题:

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。

护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外
A.禁忌腰穿
B.抬高头部,促进漏口封闭
C.可用棉球阻塞耳道
D.严禁经耳部滴药、冲洗
E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

答案:C
解析:

颅脑损伤病人出现中间清醒期,最可能的诊断是硬脑膜外血肿;此患者最有可能的诊断为颅中窝骨折(有脑脊液耳漏);根据目前患者的情况,最重要的治疗是减轻脑水肿,降低颅内压(防止脑疝);脑脊液外漏时不可用棉球阻塞耳道,容易引起颅内感染。

第8题:

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外A、禁忌腰穿

B、抬高头部,促进漏口封闭

C、可用棉球阻塞耳道

D、严禁经耳部滴药、冲洗

E、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

此患者最有可能发生了A、脑震荡

B、颅顶骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅内压降低

若患者再次出现头痛、呕吐,伴意识障碍,最可出现了A、脑内出血

B、帽状腱膜下出血

C、硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、慢性硬脑膜下血肿


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第9题:

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。

若患者再次出现头痛、呕吐,伴意识障碍,最可出现了
A.硬脑膜外血肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.脑内出血
D.急性硬脑膜下血肿
E.帽状腱膜下出血

答案:A
解析:

第10题:

40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛该患者最可能诊断为()。

  • A、脑震荡
  • B、脑供血不足
  • C、脑挫裂伤
  • D、颅内血肿
  • E、脑干损伤

正确答案:A

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