患者女性,30岁,既往身体健康。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×10/L,白细胞5.6×10/L,血小板50×10/L。初步判断患者发生的是

题目
患者女性,30岁,既往身体健康。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×10/L,白细胞5.6×10/L,血小板50×10/L。初步判断患者发生的是

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.急性特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.慢性特发性血小板减少性紫癜
参考答案和解析
答案:E
解析:
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第1题:

患者,女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑.月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0×1012/L,血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

治疗时应首选

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血浆置换

D.大剂量丙种球蛋白

E.静脉输注血小板悬液


正确答案:A

第2题:

女性,28岁,月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞l0×10g/L,血小板30×10g/L骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.溶血性贫血

E.急性白血病


正确答案:C

第3题:

患者女性,24岁,月经量多,下肢反复性出现瘀斑一年,肝脾未触及。红细胞2.97×10/L;血红蛋白88g/L,白细胞4.1×10/L,血小板42×10/L,网织红细胞1.6%。骨髓增生明显活跃,粒系、红系增生活跃,巨核细胞增多,骨髓铁染色细胞内外铁均阳性。酸化血清溶血实验阴性。 该患者首先应考虑诊断为

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.PNH

D.急性白血病

E.原发性血小板减少性紫癜


正确答案:E

第4题:

共用题干
患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

治疗时应首选
A:糖皮质激素
B:脾切除
C:血浆置换
D:大剂量丙种球蛋白
E:静脉输注血小板悬液

答案:A
解析:

第5题:

女性,26岁,牙龈出血伴月经增多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×10^9/L,血小板25×10^9/L,尿常规正常。

明确诊断需要作

A. 骨髓检查
B. 铁蛋白测定
C. 出血时间
D. coombs试验阳性
E. 网织红细胞

答案:A
解析:

第6题:

患者女性,40岁,1年多来月经量多,常感疲劳、心悸,入院就医。身体检查:面色略苍白,血红蛋白72g/L,白细胞计数7.5×10/L,血小板105×10/L,血清铁5.8μmol/L。对该患者应选用下列哪种药物治疗

A、硫酸亚铁

B、维生素B

C、叶酸

D、右旋糖酐

E、糖皮质激素


参考答案:A

第7题:

女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×l09/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.溶血性贫血

E.急性白血病


正确答案:C
解析:特发性血小板减少性紫癜常见临床表现为多部位的出血,血小板计数减少,骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍,此病例均符合。缺铁性贫血粒红细胞系增生旺盛,但无巨核细胞改变;急性白血病巨核细胞减少,而慢性白血病巨核细胞增多。

第8题:

患者女,28岁。月经量多一年,近10日经常鼻出血,脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断为

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.血小板增多


正确答案:A
特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性,表现有月经量多、皮肤黏膜充血,脾不大,血象主要是血小板减少,白细胞不低,长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常,巨核细胞正常或增多,伴成熟障碍。该患者符合上述表现,故本题选A。

第9题:

共用题干
患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是
A:组织完整性受损
B:有受伤的危险
C:有感染的危险
D:知识缺乏
E:潜在并发症;颅内出血

答案:E
解析:

第10题:

患者,女,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞计数3.0×1012/L,血小板计数50×109/L。既往身体健康。初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜。治疗时应首选

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血浆置换
D.大剂量丙种球蛋白
E.静脉输注血小板悬液

答案:A
解析:

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