患者，女性，40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率130次/分，血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到A.500mg/dl B.100mg/dl C.400mg/dl D.200mg/dl E.300mg/dl

题目

患者，女性，40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率130次/分，血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到

A.500mg/dl
B.100mg/dl
C.400mg/dl
D.200mg/dl
E.300mg/dl

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第1题：

一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为

A、脑出血

B、单纯性戒断反应

C、酒精性幻觉反应

D、戒断性惊厥反应

E、震颤谵妄状态

参考答案：B

第2题：

患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400ml,陷入昏迷状态,心率130次／分、血压80／50mmhg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到()。

A.>108mmol/L(500mg/dI)

B.<54mmol/L(250mg/dI)

C.>87mmol/L(400mg/dI)

D.<108mmol/L(500mg/dI)

E.<87mmol/L(400mg/dI)

正确答案：A

第3题：

患者，男，38岁。大量饮酒后被送往医院，间断呕吐，查体：P98次／分，血压110／70mmH9，昏睡、能唤醒，瞳孔散大，血液乙醇浓度：58mmol／L。此时患者处于

A.抑制期

B.昏迷期

C.兴奋期

D.嗜睡期

E.共济失调期

正确答案：B
血液乙醇浓度达到54mmol／L，患者进入浅昏迷期，表现为体温降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87mmol／L，患者进入深昏迷期．表现为血压下降，呼吸减慢、打鼾，呼吸循环衰竭等。

第4题：

患者男，18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大

B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大

C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因

D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收

E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

F、乙醇无脂溶性，不易通过血-脑脊液屏障

G、急性乙醇中毒时可出现低血糖

关于乙醇中毒的临床表现，正确的是A、中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关

B、一般表现为先兴奋后抑制

C、病情严重者常伴有瞳孔缩小

D、乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味

E、乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期

F、昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是A、乙醇中毒患者均应该洗胃

B、加速乙醇在体内的氧化

C、纳洛酮

D、严重中毒者可应用血液透析治疗

E、昏迷患者应保持呼吸道通畅

F、兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

G、注意保暖，维持正常体温

参考答案：问题 1 答案：ACDG

问题 2 答案：ABDEF

问题 3 答案：BCDEFG

第5题：

患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次／分,血压80／50mmHg,血乙醇超过87mmol／L(400mg／dl)。目前患者处于()。

A、深昏迷

B、浅昏迷

C、嗜睡

D、兴奋期

E、共济失调期

正确答案：A

第6题：

（案例）某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是A.人饮酒的中毒剂量个体差异较大

B.血液中乙醇的致死浓度个体差异很大

C.呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因

D.饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收

E.乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

F.乙醇无脂溶性，不易通过血-脑脊液屏障

G.急性乙醇中毒时可出现低血糖

重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是A.乙醇中毒患者均应该洗胃

B.加速乙醇在体内的氧化

C.纳洛酮

D.严重中毒者可应用血液透析治疗

E.昏迷患者应保持呼吸道通畅

F.兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

G.注意保暖，维持正常体温

关于乙醇中毒的临床表现，正确的是A.中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关

B.一般表现为先兴奋后抑制

C.病情严重者常伴有瞳孔缩小

D.乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味

E.乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期

F.昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：ACDG

问题 2 答案解析：BCDEFG

问题 3 答案解析：ABDEF

第7题：

患者男,34岁,大量饮酒后被送往医院,间断呕吐,查体:P 98次／min血压110／70 mmH9,昏睡、能唤醒,瞳孔散大,血液乙醇浓度:58 mmol／L。此时患者处于()

A、嗜睡期

B、昏迷期

C、兴奋期

D、共济失调期

E、抑制期

参考答案：B
解析：血液乙醇浓度达到54 mmol/L(250mg/dl)，患者进入浅昏迷期，表现为体温降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87 mmol/L(400mg /dl),患者进入深昏迷期，表现为血压下降，呼吸减慢、打鼾，呼吸循环衰竭等。

第8题：

患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送人医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L.(400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是（）。

A.保持呼吸道通畅

B.催吐

C.测量体温

D.注意保暖

E.心理护理

参考答案：A

第9题：

乙醇中毒昏迷期没有()。

A.瞳孔扩大

B.皮肤湿冷

C.深昏迷

D.浅慢呼吸

E.语无伦次

参考答案：C

第10题：

患者,男性,45岁。饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400ml,陷入昏迷状态,心率130次／分、血压80／50mmHg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到

A、>108mmol/L(500mg/dl)

B、87mmol/L(400mg/dl)

D、<87mmol/L(400mg/dl)

E、<54mmol/L(250mg/dl)

参考答案：A

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