患者,女性,28岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr 100μmol/ L,首选的治疗措施是

题目
患者,女性,28岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr 100μmol/ L,首选的治疗措施是

A.输清蛋白
B.输新鲜血浆
C.应用呋塞米
D.应用糖皮质激素
E.应用环磷酰胺
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第1题:

患儿男,7岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN 9.1mmol/L,Cr 64μmol/L,应选择的主要治疗措施是

A、输新鲜血浆

B、输白蛋白

C、应用呋塞米

D、使用免疫抑制剂

E、首选糖皮质激素


参考答案:E

第2题:

患者,女性,20岁,全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素


正确答案:E
肾病综合征主要用糖皮质激素治疗。

第3题:

患者女性。28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白 6.8g,血白蛋FJ20g/I,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L。,Cr 100靘ol/I。,首选的治疗措施是

A.输清蛋白

B.输新鲜血浆

C.应用呋塞米

D.应用糖皮质激素

E。应用环磷酰胺


正确答案:D

第4题:

患者,女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.89,血白蛋白209/L,血压104/70mmH9,尿素氮8.9mmol/L,Cr100/-mol/L,首选的治疗措施是

A.输清蛋白

B.输新鲜血浆

C.应用呋塞米

D.应用糖皮质激素

E.应用环磷酰胺


正确答案:C
根据题干分析叮知该患者应为肾病综合征,因此治疗时要首先利尿消肿,消除水肿,因此选用利尿药,如噻嗪类或袢利尿药(呋塞米)等。

第5题:

男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP 120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(-),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN 10.7mmol/L,Cr 125μmol/L,首选的治疗方法是

A、强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量

B、强的松40~60mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂

C、甲基强的松龙500mg/d,冲击3天

D、ACEI+ARB

E、CTX 0.2g,qod,iv


参考答案:A

第6题:

患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCr100/μmol/L。患者在服用强的松的过程中,出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了

A.右下肢感染

B.右下肢静脉血栓

C.右下肢水肿加重

D.药物的副作用

E.治疗无效


正确答案:B
解析:肾病综合症患者血脂水平高,容易发生静脉栓塞。该患者应该发生了静脉血栓的可能性最大。

第7题:

男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素


正确答案:E

第8题:

患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;肾功能:BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素


正确答案:E
符合肾病综合征诊断标准,糖皮质激素是主要治疗药物。

第9题:

患者,男性,30岁。尿少,水肿1个月,血压120/82mmHg,尿蛋白(++++),红细胞2~5个/HP,血浆白蛋白20g/L,胆固醇25mmol/L,肌酐176.8μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,治疗的首选药物是

A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、静脉输注白蛋白

D、静脉输注甘露醇

E、速尿


参考答案:A

第10题:

患者,男性,28岁。全身重度水肿,尿蛋白6.2g/24h,血浆白蛋白20g/L,血压80/50mmHg,肾功能BUN9.0mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是

A:输新鲜血浆
B:输白蛋白
C:应用呋塞米(速尿)
D:使用环磷酰胺
E:糖皮质激素

答案:E
解析:
肾病综合征表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症,其主要治疗为糖皮质激素,具有抑制免疫和炎症反应的作用。