患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。患者本次病情加重的原因是 A.高血压 B.蛋白尿 C.感染 D.劳累 E.营养不良

题目

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

患者本次病情加重的原因是
A.高血压
B.蛋白尿
C.感染
D.劳累
E.营养不良

参考答案和解析

答案：D

解析：

1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

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第1题：

患者，男，36岁。近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

该患者应考虑为

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．急进性肾炎

正确答案：B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第2题：

(共用题干) 患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。你考虑该患者可能诊断为A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

患者本次病情加重的原因是A.高血压

B.蛋白尿

C.感染

D.劳累

E.营养不良

本病的发病机制为A.免疫性炎症

B.细菌性炎症

C.病毒感染

D.过敏性因素

E.遗传因素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

问题 2 答案解析：D
考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

问题 3 答案解析：A
考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。

第3题：

患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾小管间质病变

D、慢性肾小球肾炎

E、尿路感染

参考答案：A

第4题：

患者，男性，42岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿，并自觉乏力，精神差。1周前体检时发现血压150/90mmHg，考虑导致该患者出现的水肿的最可能原因是（）。

A、心力衰竭
B、肝硬化
C、肾小球疾病
D、血液疾病
E、呼吸衰竭

正确答案:C

第5题：

本病的发病机制为
A.免疫性炎症
B.细菌性炎症
C.病毒感染
D.过敏性因素
E.遗传因素

答案：A

解析：

第6题：

患者，女性，28岁，反复血尿、尿蛋白3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，尿蛋白(++)，尿红细胞5个"／HP，血压149／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者可能患了

A．慢性肾小球肾炎

B．糖尿病肾病

C．狼疮肾炎

D．高血压肾病

E．梗阻性肾病

正确答案：A
慢性肾小球肾炎临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害，可出现贫血。

第7题：

该患者应考虑为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

正确答案：B
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

第8题：

病人，男性，34岁，近1年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg。近1周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

该病人考虑可能是A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．急进性肾小球肾炎

本病的发病机制是A．免疫介导炎症

B．细菌性炎症

C．病毒感染

D．过敏性因素

E．遗传因素

病人本次病情加重的原因为A．高血压

B．蛋白尿

C．感染

D．劳累

E．营养不良

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：D
8题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。病人表现为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。9题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。10题考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾小球肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

第9题：

患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。

针对该患者治疗的主要目的是
A.延缓肾功能恶化
B.减少尿蛋白
C.减轻血尿
D.控制血压
E.利尿，消除水肿

答案：A

解析：

第10题：

患者男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿（+）；化验示Hb120g/L，血BUN18. 9mmol/L，Ccr340timol/L。导致该患者病情加重的诱因是（）

A、劳累
B、高血压
C、感染
D、服用肾毒性药物

正确答案:C

患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。

题目

参考答案和解析

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