患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。

题目
患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。

该患者最可能发生了
A.严重哮喘
B.呼吸道痉挛导致缺氧
C.痰液堵塞气道导致窒息
D.出现急性心肌梗死
E.精神失常
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第1题:

患者,女性,32岁,咯血约250ml,突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,护士首先应该()

A、立即通知医生

B、给予低流量吸氧

C、立即气管插管

D、建立静脉通道

E、清楚呼吸道积血


参考答案:E 解析:根据患者的临床表现考虑为患者大咯血所致的呼吸困难,导致的窒息,所以首先应解除患者呼吸道梗阻。

第2题:

患者,女性,38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C

第3题:

患者,女性,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。护士应判断患者最可能发生了()。

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血


正确答案:B

第4题:

患者,男性,35岁,因肺结核咯血人院。护士查房时发现该患者咯血约200mL,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

护士应首先采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道血块

D.给予高流量氧气吸人

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉鄙有痰呜音,表情恐怖,两手乱抓,为血块引起的窒息表现,应立即清除呼吸道血块,保持呼吸道通畅。

第5题:

患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。

护士应判断患者最可能发生了

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血


正确答案:B
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀,应考虑为咯血引起的窒息。

第6题:

(117~ll8题共用题干) 患者,男性,78岁,患慢性支气管炎20 年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。 117、判断该患者最可能发生的情况是

A.支气管哮喘发作

B.被恶梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息


正确答案:E

第7题:

患者男,支气管扩张,咯血300ml后突然出现两手乱抓、表情恐怖、喉部有痰鸣音、呼吸闲难。护士首先要

A.通知医生

B.气管插管

C.给予呼吸兴奋剂

D.清除呼吸道积血

E.给高流量氧


正确答案:D
咯血主要并发症是窒息,一旦出现窒息,首先负压抽吸,以清除呼吸道血块。

第8题:

患者女,33岁,因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应立即采取的措施是

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂


正确答案:C
解析:该患者的表现提示患者发生了窒息,可能是大量咯血的血块阻塞引起,因此应立即清除呼吸道积血。

第9题:

患者,男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者人院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。

护士应判断患者最可能发生了

A.急性心肌梗死

B.患者从恶噩中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息


正确答案:E
患者在剧烈咳嗽时,突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。

第10题:

共用题干
患者,女,38岁,身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀。

此时护士最恰当的处理措施是
A:立即通知医师
B:立即气管插管
C:清除呼吸道积血
D:给予高流量氧气吸入
E:应用呼吸兴奋剂

答案:C
解析:
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,眼球上翻,发绀,应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时,应立即清理呼吸道,清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大,饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。

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