男，38岁，会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年，社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精，查本：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是A、前列腺癌
B、附睾、输精管炎
C、精囊炎
D、慢性前列腺炎
E、生殖系结核
为协助诊断，需补充的最重要的病史是A、不洁性生活史
B、泌尿系感染史
C、附睾炎病史
D、睾丸炎病史
E、结核病史
男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指诊：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是A、前列腺癌
B、附睾、输精管炎
C、精囊炎
D、慢性前列腺炎
E、生殖系结核
为协助诊断，需补充的最重要的病史是A、不洁性生活史
B、泌尿系感染史
C、附睾炎病史
D、睾丸炎病史
E、结核病史
(共用题干) 男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按”前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。 最可能的诊断是
A.前列腺癌
B.附睾、输精管炎
C.精囊炎
D.慢性前列腺炎
E.生殖系结核
男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些（）
男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。明确该患者诊断还应行下列哪些检查（）
结核单项选择题1、 男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。 假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(-)，尿常规：白细胞01/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿频D.尿路结核复发E.膀胱挛缩参考答案：E填空题2男，32岁，会阴不适、双侧睾丸痛一年，经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大，有大小不等的硬结，压痛不明显，左输精管增粗，呈“串珠样”改变。肛诊：前列腺肿大，质地硬，有大小不等的硬结，无压痛；左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。参考答案： 目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。应补充询问有无尿路结核的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等，以便鉴别诊断。下一步的检查项目包括尿常规检查、尿找抗酸杆菌；泌尿男生殖系统超声检查；泌尿系统平片、静脉尿路造影；膀胱镜检查。 单项选择题3、 女，36岁，尿频、尿急2年余，症状反复，时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。 该病人尿失禁类型是（）A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁参考答案：C单项选择题4、 女，36岁，尿频、尿急2年余，症状反复，时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。 此患者临床诊断哪种可能性大（）A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.过度活动膀胱D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核参考答案：C单项选择题5、 男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+)，红细胞(+)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 病人未行排泄性尿路造影，在您处初诊，下列体格检查对诊断肾结核最有意义的是（）A.附睾尾部扪及串珠样结节B.脊柱侧凸C.高血压D.腰部叩击痛E.腹部检查扪及肿大的肾脏参考答案：A单项选择题6、 男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+)，红细胞(+)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 在双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应做那项检查有助于确定诊断（）A.逆行肾盂造影B.B超C.CT或MRI水成像D.X线平片E.PCR参考答案：C单项选择题7、 男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+)，红细胞(+)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核（）A.卡那霉素，异烟肼，对氨水杨酸B.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺C.利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素D.利福平，异烟肼，卷曲霉素E.环丝氨酸，异烟肼，对氨水杨酸参考答案：B单项选择题8、 男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+)，红细胞(+)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 病因学诊断首先应选择（）A.逆行肾盂造影B.尿结核菌检查C.膀胱镜检查D.膀胱测压E.导尿试验参考答案：B单项选择题9、 男，31岁，尿频、尿急、尿痛4年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(+)，红细胞(+)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 首先考虑的诊断为（）A.慢性膀胱炎B.双肾积水C.一侧肾结核对侧肾积水D.双肾结核E.慢性肾孟肾炎参考答案：C单项选择题10、 女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞3040/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(+)。 下列检查中对确诊最有价值的检查是（）A.尿液普通细菌培养B.尿结核杆菌检查C.尿液白细胞分类检查D.尿液红细胞位相检查E.尿细胞学检查参考答案：B单项选择题11、 女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞3040/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(+)。 在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值（）A.尿pH5.0B.尿比重1.020C.尿红细胞3040/HPD.尿蛋白()(+)E.尿白细胞和脓球满视野参考答案：B单项选择题12、 女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞3040/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(+)。 最可能的诊断为（）A.泌尿系结核B.膀胱肿瘤C.急性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.腺性膀胱炎参考答案：A单项选择题13、 男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞3050/HP，红细胞1020/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。 经上述治疗后症状消失，尿常规检查基本正常，2年后出现左肾积水，其不可能原因是（）A.膀胱容量减小B.膀胱内压力增加C.左侧输尿管口狭窄D.膀胱颈口瘢痕狭窄E.膀胱尿液向左侧输尿管逆流参考答案：C单项选择题14、 男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞3050/HP，红细胞1020/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。 治疗首选（）A.广谱抗生素治疗B.抗结核药物和干扰素联合治疗C.抗结核治疗2周后行患侧肾脏切除术D.抗结核治疗2周后行患侧肾脏病灶清除术E.联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗参考答案：C单项选择题15、 男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞3050/HP，红细胞1020/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。 逆行尿路造影最可能出现的是（）A.右侧全肾钙化B.右侧肾盏闭塞，空洞形成C.右侧肾内斑点状钙化阴影D.右侧肾盏、肾盂不规则扩张E.右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变参考答案：E单项选择题16、 男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素、治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。 抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是（）A.膀胱挛缩B.精神性尿频C.尿路结核复发D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎参考答案：A单项选择题17、 男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。 尿路造影最可能出现的情况是（）A.IVP时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长E.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成参考答案：E单项选择题18、 男，30、岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。 该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是（）A.肾图B.IVPC.MRID.B超E.肾动脉造影参考答案：B单项选择题19、 女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 对诊断没有意义的是（）A.尿比重B.尿pH检查C.尿找结核菌D.尿结核菌PCR检测E.尿液显微镜检查参考答案：A单项选择题20、 女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 应行
男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。如患者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm／h，胸片可见陈旧灶，尿结核菌阳性，对该患者的诊断应考虑哪些（）
男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。明确该患者诊断还应行下列哪些检查（）
男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是（）
诊断肾结核最可靠的依据是（）。