健欣医院三基三严考核参考题库1

78~80 题共用题干。男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

第78题:该病人的休克状态应属于( )。

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克


正确答案:A

 据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。


根据下面内容,回答题

男,柏岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。人院时精神紧张.T 38.5℃。面色苍白肢端冰冷,脉搏细速.P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

该病人的状态应属于 查看材料

A.暖休克

B.冷休克

C.休克前期

D.中度休克

E.重度休克


正确答案:C
据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。


根据下列内容,回答题。

男,40岁。从3楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,BP130/100mmHg,尿量减少。

该病人的状态应属于 查看材料

A.暖休克

B.冷休克

C.休克前期

D.中度休克

E.重度休克


正确答案:C
暂无解析,请参考用户分享笔记


患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于

A、轻度休克

B、中度休克

C、重度休克

D、休克代偿期

E、创伤性休克


参考答案:B


某患者,女,19岁,从2楼跌下左腹部跌伤,左5、6、7肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,112次/分,BP 132/98 mmHg,尿量减少。

该患者的休克状态应属于 ( )

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.轻度休克

E.冷休克


正确答案:A


健欣医院三基三严考核试题外科一、单选题 :每一道考试题下面有A、 B、 C 、 D 、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1、迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的A10B15C20D25E302、男性,30 岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、 7、 8 肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张, T38 5,面色苍白,肢端冰7令、脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于A .休克前期B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克3、男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为A. 100300mlB. 400600ml C. 8001600mlD . 18002000mlE. 2000ml 以上45 岁女性,严重骨盆骨折, 24h 尿量 200ml , 血钾 5 9mmolL , 二氧化碳结合力 13mmolL , 血尿素氮 27mmol L 。下列治疗措施中不正确的是A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B. 11. 2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂10g,每日3次 D.血液透析E.输同型库存血200ml5、治疗等渗性脱水理想的液体是A. 5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D. 5%葡萄糖E.小分子右旋糖酊6、下列症状中,不是低钾血症的临床表现的是A .肌无力,腱反射减弱B.恶心,呕吐,腹胀,肠蠕动消失 C. ECC示T波低平,ST段降低,QT延长,出现U波 D.呼吸性碱中毒E.房室传导阻滞60 岁的男性急性肾衰竭病人,血钾5 6mmolL 。下列治疗措施有原则性错误的是A . 10%氯化钾20ml静脉滴注B. 口服钠型树脂15g,每日3次 C.山梨醇5g, 2h 口服一次D. 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g:1U5g:1U)200ml,缓慢静脉滴注8、女性,45 岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10葡萄糖液2500ml , 5葡萄糖盐水1000ml , 10氯化钾 30ml。 2 天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml 左右。最可能的原因是A .低钾血症B .低钠血症C.高钾血症 D.高钠血症E .低钙血症9、符合n型呼吸衰竭的动脉血气标准是A. PaO为 50mmHg, PaCO为 40mmHg B. PaO为 55mmHg, PaCO为 50mmHg C. PaO为 65mmHg, PaCO 为 40mmHg D . PaO 为 70mmHg, PaCO为 40mmHgE. PaO 为 70mmHg, PaCO 为 45mmHg10 、外科临床上最常见的酸碱失衡是A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 11、幽门梗阻病人可发生A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12、男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析: DH7 25, PaCO9 3kPa(70mmHg), HCOmmol L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂 D.补充氯化钾 E.改善通气功能13、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为A 4, 4, 9 B 9, 4, 4 C 4, 9 , 4 D 4, 9, 9 E 9, 9, 4、使基础代谢率增高的主要激素是A.糖皮质激素 B.肾上腺素C.雌激素 D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素、少尿是指成人24h 尿量少于A 600ml B 400ml C 500ml D 700ml E 800ml、急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是A.低血钠 B.低血钙 C.高血镁 D.高血钾 E.低血钾、急性肾衰竭时,少尿的发病机制是A .肾小球滤过率降低B .肾小管逆向性弥散C.肾间质水肿D.肾小管机械性堵塞E.以上都是、下列哪项是引起 肾前性肾衰竭 的病因A.挤压综合征B.感染性休克 C.大面积烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水、血容量减少、急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是A.高磷血症和低钙血症B .低钠血症C.低氯血症 D.高镁血症 E.高钾血症20、心跳停止的时间是指A 循环停止到重建人工循环的时间B 循环停止到心脏复跳的时间C 发现心跳停止到重建人工循环的时间 D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是 21 、胸外心脏按压时,手掌根部应置于A .胸骨中下1/3交界处 B.胸骨下1/3处C.心前区D.胸骨中部E.胸骨上中1/3交界处22、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A . 4 6min B . 68minC . 8 10minD . 1012min E. 1214min23、预防心跳骤停的原则中,下列说法错误的是A.术前重视全面准备B.术中密切监测生理变化,避免麻醉药过量C.术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D.术中补足失血失液,纠正水、电解质失衡E.术中应用强心药和升压药24、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是A .复跳后立即开始B.复跳后12h内开始 C.与低温疗法同时开始D.待血压平稳后开始E.尿量5cm) 62、贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是A 食管高度扩张B 有液平面C 有充盈缺损D 下段呈鸟嘴状63、在野外发生胸部挤压伤,闭合性多根多处肋骨骨折,胸壁大面积反常运动,严重呼吸困难。最好的急救措施是A 胸壁胶布固定B 胸壁加压敷料固定 C 内固定 D 铁丝夹板牵引固定64、胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是A.开放性气胸B.纵隔及皮下气肿C.张力性气胸D.闭合性气胸65 、右胸闭合性外伤,X 线检查第四肋后端骨折,稍移位,气胸占30,自觉胸痛,呼吸20 次分,脉搏80 次分,血压14. 7/10. 7kPa。处理原则是A .胶布固定 B .胸腔穿刺C.闭式引流D.局部封闭66、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于A 伤侧胸膜腔负压消失B 呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C 健侧胸膜腔负压增加D 健侧肺萎陷 67、在引起脓胸的致病菌中较常见的是A .肺炎球菌、葡萄球菌B.结核杆菌、大肠杆菌 C.链球菌、厌氧菌 D.放线菌68 、关于脓胸下列哪一项是错误的?A 、脓胸多为继发性感染B 结核性脓胸多属慢性脓胸 C 脓胸的病程分早、中、晚三期D 脓胸的主要症状是高烧、胸痛 69、急性脓胸最多继发于A 开胸手术后B 开放性胸外伤 C 膈下脓肿 D 肺部炎症70、引起脓胸常见的细菌是A.大肠杆菌B.肺炎双球菌 C.链球菌D.结核菌71 、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 ?A.消炎治疗B.支持治疗C.开放引流D.闭式引流72、急性大量脓胸穿刺后,脓汁迅速增多。最适当的处理办法是A.加大抗生素用量B.继续穿刺胸腔抽脓C.开胸手术清除D.胸腔闭式引流术73、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是A 锁骨中线第二肋间 B 肩胛线第七肋间 C 腋前线第六肋间 D 腋中后线第七

患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

该患者的状态属于
A.轻度休克
B.中度休克
C.重度休克
D.休克代偿期
E.创伤性休克

答案:B
解析:

1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。


患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于

A.轻度休克
B.中度休克
C.重度休克
D.休克代偿期
E.创伤性休克

答案:B
解析:
中度休克神志清楚,收缩压正常或稍高,失血量估计在800ml以下,中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选B。


男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
该病人的状态应属于
A.暖休克
B.冷休克
C.休克前期
D.中度休克
E.重度休克


答案:C
解析:


患者,男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

该患者的休克状态应属于
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克

答案:A
解析:
1.据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。

2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。


男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
该病人的休克状态应属于

A. 休克前期
B. 中度休克
C. 重度休克
D. 暖休克
E、. 冷休克

答案:A
解析:

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考题 男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的状态应属于 A.暖休克 B.冷休克 C.休克前期 D.中度休克 E.重度休克答案:C解析:1.患者40岁,坠楼后,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。精神紧张,T38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。是病人对有效循环血量减少进行代偿,中枢神经系统兴奋性增高,交感-肾上腺轴兴奋的表现。属休克前期。 2.腹腔穿刺有助于明确诊断、血常规是急诊手术术前准备所必需的检查,中心静脉压测定、测定二氧化碳结合力有助于休克的监测。本例尿量减少系血容量不足所致,无施行静脉肾盂造影的必要,且静脉肾盂造影耗时较长,延误左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂合并休克的抢救。 3.外科休克病人首先迅速补充血容量,以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。诚然,外科休克病人常常需要手术处理原发病变,这同补充一样重要。如内脏出血的控制,消化道穿孔的修补,坏死肠袢切除和脓液的引流等,这需在快速补充有效循环量后,或在迅速补充有效循环量的基础上,抓紧时机施行手术去除原发病变,才能从根本上控制休克。因而,外科休克病人首先施行的治疗措施因为迅速补充血容量。而本例单纯采用静脉输注血管收缩药物不能从根本上控制休克。滴注利尿剂改善肾功能,不能解决因休克、血容量不足引起的尿量减少;大剂量应用抗生素仅起到预防感染的作用。

考题 某男30岁,体重60kg,肝破裂入院,入院后神志尚清楚诉口渴,皮肤粘膜苍白、稍冷,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,浅静脉塌陷,尿少,估计休克程度及失血量为( )A、轻度休克,失血>800mlB、中度休克,失血>800mlC、中度休克,失血<800mlD、重度休克,失血>1600mlE、中度休克,失血800-1600ml正确答案:E

考题 单选题患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于()A 轻度休克B 中度休克C 重度休克D 休克代偿期E 创伤性休克正确答案:C解析:中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。

考题 男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。 该病人的休克状态应属于A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.冷休克 答案:A解析:

考题 男性,18岁,腹部损伤脾破裂,血压70/60mmHg,失血量约1600ml,尿量每小时10ml,皮肤湿冷,呼吸急促。应诊断为 A.冷休克 B.轻度休克 C.中度休克 D.重度休克 E.暖休克答案:A解析:患者脉压小于30mmHg,皮肤湿冷,呼吸急促,尿量小于25ml,为冷休克的表现。

考题 男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38?5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于:A、休克前期 B、中度休克 C、重度休克 D、暖休克 E、、冷休克 答案:A解析:

考题 单选题男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于()A 休克前期B 中度休克C 重度休克D 暖休克E 冷休克正确答案:C解析:1.1.据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。2.此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂,应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系,此项检查不属于急症要进行的检查。3.该病例患者出现了脾破裂,但处于休克早期,血压仍正常,证实脾裂伤比较局限、表浅,在无其他腹腔脏器合并伤者,可迅速补充血容量及止血措施并严密观察;观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤,应立即中转手术。

考题 男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于()A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克正确答案:A

考题 单选题某男30岁,体重60kg,肝破裂入院,入院后神志尚清楚诉口渴,皮肤粘膜苍白、稍冷,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,浅静脉塌陷,尿少,估计休克程度及失血量为( )A 轻度休克,失血>800mlB 中度休克,失血>800mlC 中度休克,失血<800mlD 重度休克,失血>1600mlE 中度休克,失血800-1600ml正确答案:D解析:暂无解析

考题 女性,18岁,从三楼跌落导致左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,右3、4肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,查体:T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,115次/分,血压128/100 mmHg,尿量减少。 该病人目前处于() A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克答案:A解析: