该压疮处于（ ）
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．坏死期
压疮Ⅰ期又称为( )
A淤血红润期
B炎性侵润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期
Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( )
A真皮层
B表皮层
C皮下脂肪层
D肌肉
皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期
A淤血红润期
B炎性侵润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期
根据压疮的严重程度和侵害深度，压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()
.压疮考试试题姓名 成绩 、一、单项选择题：每题3分(1) 压疮形成的主要原因：（ D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2) 下列哪项不是压疮发生的主要原因： （ D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3) 仰卧位最易发生压疮的是：（ B）A肩胛部B骶尾部C 肘部D足跟部(4) 预防压疮不正确的是：（ C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5) 预防压疮的关键在于：（ A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6) Braden评分法评分1314分提示（ A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7) 压疮期又称为（A ）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8) 期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9) 引起压疮的内源性因素不包括（ C ）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10) 引起压疮的外源性因素不包括（ C ）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11) 下列哪个因素与压疮无关 （B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍局部持续缺血(12) 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13) 血清蛋白每下降，压疮发生率增加（ B ）倍 A2 B3 C4 D5(14) 预防压疮翻身的最佳角度（A ） A30 B60 C90 D45(15) .淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟 B30分钟 C45分钟 D60分钟(16) 当床头被抬高时（ A ）度会发生剪切力 A50-60 B30-40 C10-20 D20-30(17) 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小。 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼(18) 压疮预测的目的不包括（ ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(19) 我院在压疮管理中实行（ C ）监控 A一级 B二级 C三级 D四级(20) Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10 C11分D12分(21) 科室发现压疮、难免压疮于（ B ）内上报护理部。 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内(22) 发生手术压疮以术后（A）最多见。 A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时(23) 标准仰卧位为（ B ） A直线型 B曲线型 CS型 D生理型(24) 手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（ D ）度。 A60 B70 C80 D90(25) 造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A） A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm二.多项选择题：每题5分(1) 造成压疮的力学因素有： （ ABC ）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力(2) 预防压疮的注意事项包括： （ ABC）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力(3) 仰卧位时压疮好发于： （ BCD ）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟(4) 发生压疮的高危人群有：（ ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人(5) 下列预防压疮正确的： （ ABCD ）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环.
患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为
A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、浅度溃疡期
D、炎性浸润期
E、深度溃疡期