肛裂三联征是指
A．肛裂、前哨痔、低位肛瘘
B．肛裂、前哨痔、肛周脓肿
C．肛裂、肥大的肛乳头、前哨痔
D．肛裂、肥大的肛乳头、肛周脓肿
E．肛裂、肛周脓肿、低位肛瘘
肛裂"三联症"是指同时存在
A、肛裂、"前哨痔"及肛乳头肥大
B、肛裂、肛瘘、痔
C、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘
D、肛裂、混合痔及肛乳头肥大
E、肛裂、肛瘘及肛乳头肥大
A、肛裂，内痔，肛瘘
B、肛裂，前哨痔，肛瘘
C、肛裂，前哨痔，肛乳头肥大
D、肛裂，外痔，肛瘘
肛裂“三联征”是
A．内痔、外痔、肛裂
B．内痔、外痔、前哨痔
C．肛裂、内痔、前哨痔
D．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
E．肛裂、前哨痔、外痔
肛裂“三联征”是指
A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
B.肛裂、疼痛、前哨痔
C.肛裂、出血、肛乳头肥大
D.疼痛、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血
临床执业医师2018年真题-(9)A1型选择题答题说明：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最 佳答案。抗休克治疗中，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是脉率减慢尿量已达30ml/h肤色转红润神志变清楚肢端温度上升答案：B解答休克最有意义的观察是尿量，尿量维持在30ml/h以上时提示休克已经纠 正，故选B。慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是扶正化瘀胶囊恩替卡韦甘草酸二胺利巴韦林胸腺肽答案：B解答抗病毒首选核苷酸类，如恩替卡韦，故选B。肛裂“三联征是指肛裂，前哨痔和肛周脓肿肛裂，肛乳头肥大和肛周脓肿肛裂，前哨痔和肛乳头肥大肛裂，大便失禁和肛乳头肥大肛裂，前哨痔和大便失禁答案：C解答肛裂“三联征即肛裂、前哨痔、肛乳头肥大，故选C。造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是阑尾肿瘤压迫食物残渣进入阑尾管腔阑尾壁淋巴滤泡增生蛔虫进入阑尾管腔粪石阻塞管腔答案：C解答阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，故选C。肝硬化腹水形成的决定性因素是入.中心静脉压增高门脉高压醛固酮分泌增加抗利尿激素增加肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅答案：B解答门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高是腹水形成的决定性因素，故 选B。病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是乙型肝炎甲型肝炎。.细菌性痢疾丙型肝炎伤寒答案：B解答甲肝和戊肝是粪一口传播的疾病，病情恢复后没有携带状态，故选B。主 要通过血液传播的乙型肝炎、丙型肝炎有携带状态。细菌性痢疾如慢性菌痢、伤 寒也有携带状态。甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证是中度甲亢内科治疗无效者青少年患者甲状腺园度肿大症状较轻者合并不稳定型心绞痛者答案：A解答甲亢的手术适应证包括甲亢内科治疗无效者。故选A。消毒用医用酒精的常用浓度是40%30%90%70%50%答案：D解答消毒用医用酒精的常用浓度是70%,故选D。血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征足背动脉搏动消失Homans征阳性Trendelenburg 试验阳性Perthes试验阳性Buerger试验阳性答案：E解答本题速记方法：血栓闭塞性脉管炎=Buerger试验阳性，故选E。急性胰腺炎最常见的临床表现是腹泻呕吐停止排气排便黄疸上腹部疼痛答案：E解答持续性剧烈腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，可向腰背部放射， 取弯腰体位可减轻疼痛，故选E。升结肠癌的主要表现是便秘肠梗阻便血贫血腹泻答案：D解答升结肠癌的主要表现是贫血，肿块。故选D。降结肠的主要表现是狭窄， 梗阻。下腹部手术拆线时间一般为术后 TOC o 1-5 h z 7 94 513 146 710 12答案：D解答切口缝线拆除时间：头、面、颈部在术后45天拆线；下腹及会阴部6 7天，故选D；胸部、上腹部、背部和臀部79天；四肢部1012天；减张缝 线14天拆除。可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是慢性非萎缩性胃炎急性胃炎慢性萎缩性胃炎反流性食管炎十二指肠溃疡答案：C解答慢性萎缩性胃炎分A、B两型。A型为自身免疫性疾病，壁细胞抗体阳性， 故选C。B型为感染性疾病，壁细胞抗体阴性，病变部位主要在胃窦部，为HP 感染所致。类风湿关节炎的临床特点不包括类风湿因子常阳性晨僵持续时间大于1小时SE甾体抗炎药能改善关节疼痛反复发作虹膜睫状体炎多关节、小关节受累答案：D解答类风湿关节炎的临床特点是：类风湿因子常阳性、晨僵持续时间1小时、 首选非甾体抗炎药改善关节疼痛、多关节、小关节受累等。类风湿关节炎的眼部 受累多为巩膜炎，一般无虹膜睫状体炎，故选D。15.重度CO中毒时，HbCO血浓度至少应达到10%40%20%30%60%答案：B解答急性CO中毒：HbCO血浓度轻度中毒10%20%；中度中毒30%40%； 重度中毒40%60%,故重度至少达到40%，故选B。A2型选择题答题说明：每一道题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个 备选答案，请从中选择一个最佳答案。女，22岁。间断腹泻半年。大便34次/天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核 病史。查体：T 37.5园，P90次/分，心肺未见异常。右下腹压痛(+)，可触及边界 不清包块。实验室检查：ESR 60mm/h，PPD(+)。最可能的诊断是克罗恩病结肠病肠结核肠易激综合征.细菌性痢疾答案：C解答根据题中所述可以考虑为肠结核，故选C。男，40岁。半日来腹泻20多次，稀水样便。于8月明显发热及腹痛。查体：T 36.0园，P100次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无 压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞01/HP。最能的诊断是急性肠炎阿米巴痢疾胃肠型食物中毒霍乱急性细菌性痢疾答案：D解答根据题中所述可以诊断为霍乱，故选D。男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时，查体：P 140次/分，R 24次/分，BP 80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全 腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊(+)，诊断为右肺损伤肝脏损伤右肾损伤十二指肠损伤脾脏损伤答案：B解答左上腹是脾脏破裂；右上腹是肝破裂，故本题选B。男，35岁。4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑 为疟疾。给予氯哇治疗后体温正常。之后再次去过流行区。1周前再次出现寒战、 高热、大汗。应考虑为再燃疟原虫产生耐药再次感染疟原虫混合感染复发答案：A解答再燃多见于病愈后14周，复发多见于病愈后36个月，故选A。男孩，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时。查体：全 身可见大量瘀点瘀斑，双下肢右部分融合成片，血压测不出，右侧瞳孔散大，对 光反射消失，下列处理不正确的是吸氧及心电监护瘀点涂片检菌立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检查20%甘露醇立即静脉滴注急查DIC指标答案：C解答发热、头痛+大量瘀点瘀斑提示为流行性脑脊髓膜炎，流脑患者目前可能 出现脑疝，禁忌腰穿，故本题选C。男，28岁。左下肢疼痛6个月，加重1个月。起初长时间行走后加重，休息 后可缓解，1个月前开始，休息时亦觉疼痛。曾间断发生左下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病病史，吸烟10年。查体：T 36.5园，P 80次/分，R 18次 /分，BP 120/80mmHg，心肺腹未见异常，左足苍白，左足背动脉搏动消失，左 股、胭动脉可触及搏动。左下肢病变应首先考虑的诊断是急性动脉栓塞血栓性浅静脉炎动脉硬化性闭塞症深静脉血栓形成血栓闭塞性脉管炎答案：E解答年轻人+吸烟+下肢动脉不好提示为血栓闭塞性脉管炎、，故本题选E。男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间 断黑便，3个月以来体重减轻10kg，查体：T 36.5园，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐， 腹软，无压痛。血常规：Hb 110g/L，WBC 9.6x109/L，N 0.86，Plt 158x109/L。对 明确诊断最有价值的检查是胃液分析胃镜腹部B超腹部CT.胃脱落细胞检查答案：B解答无规律上腹痛2年+黑便+体重减轻提示为胃癌，上消化道疾病首选胃镜+ 活检，故本题选B。男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹部未见、异常。化验 血常规：WBC 3.0X109/L, Hb 88g/L, Plt 75x109/L, MCV 122fl, MCH 34pg。该患者最可能的诊断是缺血性贫血慢性病性贫血脾功能亢进巨幼细胞贫血再生障碍性贫血答案：D解答MCV100fl提示为大细胞贫血，诊断为巨幼红细胞贫血，故本题选D。 缺血性贫血、慢性病性贫血、脾功能亢进导致的贫血都属于缺铁导致的小细 胞贫血。再生障碍性贫血是正细胞贫血。男，65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴，5年 前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是等渗性缺水高渗性缺水低渗性缺水高钾血症稀释性低钠血症答案：C