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患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明

题目
单选题
患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水（）
A

呋塞米160mg，螺内酯400mg

B

呋塞米300mg，螺内酯60mg

C

氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D

呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

E

氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

F

氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

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第1题：

单选题
患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。该患者诊断首先应考虑为（）
A

肺炎旁胸腔积液或脓胸

B

结核性胸膜炎

C

胸膜间皮瘤

D

恶性胸腔积液

E

心源性胸腔积液

F

肺脓肿


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）
A

HBVDNA定量

B

尿常规

C

血常规

D

肝肾功能

E

过敏原检测

F

抗核抗体系列

G

血清补体

H

24小时尿蛋白定量


正确答案： F,H
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9.2×109/L，中性粒细胞67%，淋巴细胞33%。ESR78mm/h。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是（）
A

肺结核

B

金黄色葡萄球菌肺炎

C

肺癌

D

克雷伯杆菌肺炎

E

支原体肺炎

F

肺囊肿继发感染


正确答案： F
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断（）
A

胸水中发现抗酸杆菌

B

B.胸水腺苷脱氨酶（AD增高>45U/L

C

胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高>500U/L

D

胸水间皮细胞增高

E

结核菌素皮试强阳性

F

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势


正确答案： A,E
解析： 暂无解析

第5题：

多选题
5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直（+），克氏征（+），肢体肌张力增强。血常规：WBC15×109/L。该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病（）
A

中毒性菌痢

B

流行性脑脊髓膜炎

C

钩体病（脑膜脑炎型）

D

结核性脑膜炎

E

流行性乙型脑炎

F

脑型疟疾


正确答案： C,E
解析： 暂无解析

第6题：

多选题
患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×109/L，RET33.2%。患者确诊为自身免疫性贫血，可予下列哪些治疗（）
A

肾上腺皮质激素

B

口服氯苯那敏

C

脾切除

D

免疫抑制剂

E

化疗

F

抗感染

G

补充叶酸和B12

H

干扰素

I

对症输洗涤红细胞


正确答案： A,C,D,I
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断，还需做下述哪项检查（）
A

抗心磷脂抗体

B

抗线粒体抗体

C

抗中性粒细胞胞浆抗体

D

抗着丝点抗体

E

抗组蛋白抗体

F

抗CCP抗体


正确答案： C
解析： 暂无解析

第8题：

多选题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）
A

出血性膀胱炎

B

骨髓抑制

C

血糖升高

D

严重腹泻

E

肺间质纤维化

F

脱发

G

诱发精神病


正确答案： D,F
解析： 暂无解析

第9题：

多选题
第一组患者，84岁。男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧支体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：就诊时以下处理正确的是（）
A

20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

B

6-氨基己酸

C

凝血因子Ⅶ

D

积极降低血压于160/90mmHg以下

E

保持呼吸道通畅

F

卧床、保持安静

G

动脉血氧饱和度维持在90%以上


正确答案： F,A
解析： 暂无解析

第10题：

多选题
男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）
A

中性细胞为主

B

间皮细胞<5%

C

LDH低于正常

D

ADA增高大于45U/L

E

易于自行凝固或有凝块出现

F

CEA明显升高

G

比重<1.016

H

蛋白质含量大于30g/L

I

嗜酸性粒细胞增多


正确答案： I,A
解析： 暂无解析

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