患儿,男,3小时。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染

题目

患儿,男,3小时。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染;出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹,肌张力增高,有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的()

  • A、血糖
  • B、血钙
  • C、呼吸、心率、血压监测
  • D、头颅超声波检查
  • E、血清总胆红素和结合胆红素
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第1题:

患儿,男,3小时。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染;出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹,肌张力增高,有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的( )

A、血糖

B、血钙

C、呼吸、心率、血压监测

D、头颅超声波检查

E、血清总胆红素和结合胆红素


参考答案:E

第2题:

一患“脓漏眼”的患儿其最可能的感染途径是

A.不洁净的水洗脸

B.成人亲吻患儿的脸部

C.经母亲产道分娩时感染

D.游泳池污染的水感染

E.污染的手揉眼部感染


正确答案:C
淋病奈瑟菌主要通过性接触直接侵袭感染,但母亲产道有淋球菌,分娩时可感染新生儿。

第3题:

分娩过程中胎膜破裂,羊水呈黄绿色,提示( )。

A.羊水正常

B.胎儿畸形

C.羊水Ⅰ度污染

D.羊水Ⅱ度污染

E.羊水Ⅲ度污染


正确答案:D
羊水混有胎粪呈黄绿色,表示胎儿宫内缺氧,应积极处理。Ⅰ度羊水淡绿色或淡黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧,处于代偿期。Ⅱ度羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。Ⅲ度深褐色、粘稠呈糊状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期,缺氧至少6小时以上。

第4题:

关于妊娠合并肝炎,分娩期应注意

A.临产后配新鲜血
B.缩短第2程
C.避免产道损伤
D.第2程后立即注射缩宫药
E.以上都是

答案:E
解析:
分娩期应备新鲜血液,缩短第二产程,并注意防止母婴传播及产后出血。

第5题:

患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次/分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是( )

A、擦干、保温

B、吸出污染的羊水,保持气道畅通

C、给氧

D、注射洛贝林刺激呼吸

E、若心率<60次/分,进行胸壁外心脏按压


参考答案:D

第6题:

患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是

A.新生儿Rh溶血病

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿先天性胆道闭锁


正确答案:A

第7题:

关于妊娠合并肝炎,分娩期应注意

A、临产后配新鲜血

B、缩短第2程

C、避免产道损伤

D、第2程后立即注射缩宫药

E、以上都是


参考答案:E

第8题:

男婴,孕38周,经产道顺产。羊水有Ⅱ度污染。生后第2天出现烦躁、屏气,继之右侧肢体有小抽搐;疑有颅内出血。其症状与体征表现与以下哪项因素有关( )

A、与其胎龄及体重有关

B、与出血部位及出血量有关

C、与有无颅内压增高及呼吸状态有关

D、与是否合并黄疸有关

E、与是否为早产和合并肺透明膜病有关


参考答案:B

第9题:

妊娠期母体的合理营养不仅应满足母体自身的生理需求和各类活动的消耗,更重要的是应保证胎儿的生长发育、顺利分娩及产后的乳汁分泌。

孕妇补充叶酸应在
A.孕第6周
B.孕第5周
C.孕第7周
D.孕第8周
E.孕前4周

答案:E
解析:
1.孕妇如在妊娠后3个月蛋白质摄入不足,主要影响胎儿脑和神经系统发育。
2.妇女怀孕前1个月到怀孕后3个月期间,每日服用0.4mg的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生。
3.当糖类(来源于粮谷类)摄入不足时,机体动用脂肪组织来产生能量,脂肪分解中产生的酮体不能很好地被利用,会在血中积聚,造成酮症酸中毒,水分、电解质排出也会增加。

第10题:

(共用题干)女,27岁。第1孕,双胎,妊娠33周,胎心胎动好,已住院观察。

关于双胎的处理,下列正确的是( )。

A. 孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
B. 自第一产程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴
C. 第一胎儿娩出后,应等脐搏动停止后断脐
D. 第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E. 第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

答案:E
解析:
多数双胎妊娠能经阴道分娩。第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血。应固定第二胎儿为纵产式,并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况,通常在20分钟左右第二个胎儿娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素,促进子宫收缩。

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