体液标本检查结果:总蛋白质30g/L、清蛋白21g/L、透明质酸4g/L、葡萄糖800mg/L、乳酸100mg/L,此标本来自()。A、胸腔积液B、尿液C、腹腔积液D、关节液E、脑脊液

题目

体液标本检查结果:总蛋白质30g/L、清蛋白21g/L、透明质酸4g/L、葡萄糖800mg/L、乳酸100mg/L,此标本来自()。

  • A、胸腔积液
  • B、尿液
  • C、腹腔积液
  • D、关节液
  • E、脑脊液
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

Child肝功能C级

A.血清胆红素<34.2μmol/L,白蛋白>35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优

B.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良

C.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差

D.血清胆红素>51.3 μmol/L,白蛋白>30g/L,无难控制的腹腔积液,无肝性脑病,营养情况良

E.血清胆红素>51.3 μmol/L,白蛋白<15g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差


正确答案:C
肝功能C级标准:血清胆红素>51.39mol/L,白蛋白<309/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差。

第2题:

体液标本检查结果:总蛋白质30 g/L、清蛋白21 g/L、透明质酸4 g/L、葡萄糖800 mg/L、乳酸100 mg/L,此标本来自

A、胸腔积液

B、尿液

C、腹腔积液

D、关节液

E、脑脊液


参考答案:D

第3题:

胸水检查结果为:血性、比重1. 020、蛋白定量39g/L、LDH 503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA 110U/L。最可能的诊断为

A、右心衰竭胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、癌性胸腔积液

D、丝虫病性胸腔积液

E、结缔组织病性胸腔积液


【正确答案】B【答案解析】根据胸腔积液的特点分析,比重大于1.018,蛋白定量大于30g/L则多为渗出液可能;炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低,本例患者结果为2.4mmol/L,属偏低,支持渗出液,所以漏出液已可排除(即不支持选项A)。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析,LDH含量大于200U/L者,支持渗出液;结核性胸腔积液ADA一般高于100U/L,而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25~45 U/L,本例ADA为110U/L,支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性,亦不作首先考虑。【该题针对“胸腔积液-结核性胸膜炎”知识点进行考核】

第4题:

胸腔积液、腹腔积液及尿液标本,怀疑L型细菌时,为保持高渗应加

A.20%蔗糖

B.20%葡萄糖

C.10%麦芽糖

D.10%蔗糖

E.10%葡萄糖


正确答案:A

第5题:

Child肝功能A级

A.血清胆红素<34.2μmol/L,白蛋白>35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优

B.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良

C.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差

D.血清胆红素>51.3 μmol/L,白蛋白>30g/L,无难控制的腹腔积液,无肝性脑病,营养情况良

E.血清胆红素>51.3 μmol/L,白蛋白<15g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差


正确答案:A
肝功能A级标准:血清胆红素<34.29rnol/L,白蛋白>359/L,无腹腔积液,厄肝性脑病,营养情况优。

第6题:

男性,56岁,患严重腹膜炎,胸闷,气急,体检有胸腔积液,积液检查结果为:蛋白质18.5g/L,细胞数280×106/L,以淋巴单核细胞为主,中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭,则下列积液检测结果中符合诊断的选项是

A.乳酸脱氢酶150U/L

B.葡萄糖2.0mmol/L

C.积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8

D.积液/血清总蛋白比值0.6

E.积液见革兰阳性球菌


正确答案:A
鉴别漏出液和渗出液具有临床意义。根据患者检查结果蛋白质18.5g/L(25g/L),WBC:280×106/L(500×106/L),且以淋巴单核细胞为主,判断积液为漏出液,所以它相应的LDH指标也应与血清接近600U/L,故应选择A。而B、C、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断,伴有心力衰竭,也是渗出液所引发的疾病。

第7题:

糖五管试验是用于检测

A.胸腔积液标本

B.腹腔积液标本

C.脑脊液标本

D.关节腔积液标本

E.后弯隆穿刺液标本


正确答案:C

第8题:

Child肝功能B级

A.血清胆红素<34.2μmol/L,白蛋白>35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优

B.血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良

C.血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差

D.血清胆红素>51.3 μmol/L,白蛋白>30g/L,无难控制的腹腔积液,无肝性脑病,营养情况良

E.血清胆红素>51.3 μmol/L,白蛋白<15g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差


正确答案:B
肝功能8级标准:血清胆红素34.2~51.3lamol/L,白蛋白30~359/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良。

第9题:

胸腔积液白细胞计数为3000个/μl,总蛋白质50 g/L,提示积液是

A、漏出液

B、渗出液

C、非炎症性

D、出血性

E、炎症性


参考答案:BE

第10题:

男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L。最有可能的诊断为

A、丝虫病性胸腔积液
B、结缔组织病性胸腔积液
C、右心衰胸腔积液
D、结核性胸腔积液
E、癌性胸腔积液

答案:D
解析:
血性胸腔积液,提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者,胸腔积液比重大于1.018,蛋白质升高,葡萄糖不升高,ADA升高,这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高,蛋白质降低,CEA升高,60%患者可检出癌细胞,年轻人相对少见。

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