试述小儿肺炎合并心衰的临床表现？

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试述小儿肺炎合并心衰的临床表现？

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第1题：

小儿肺炎合并心力衰常以哪种衰竭为主 ( )

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、末稍循环衰竭

E、脑循环衰竭

参考答案：B

第2题：

小儿肺炎合并心衰的临床表现有

A．烦躁不安，面色苍白

B．心率快，160～180次／分

C．呼吸频率快，60～80次／分

D．肝脏短期内增大，常超过1． 5cm

E．以上都有

正确答案：E
71.[答案]E 解析：小儿肺炎心力衰竭的要点：①突然烦躁不安，面色苍白或发灰；②心率增快：安静时心率160次／分；③呼吸困难，频率 60次／分；④肝脏在短期内增大1. 5cm，或在肋下3cm。

第3题：

试述左心衰竭的临床表现。

参考答案：（1）症状：①呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。②咳嗽、咳痰、咯血：痰常呈白色浆液性泡沫样，有时痰中带血丝，重症出现大咯血。③其他：乏力、疲倦、头昏、心慌。（2）体征：①肺部体征：湿性啰音多见于两肺底，与体位变化有关。心源性哮喘时两肺可闻及哮鸣音，胸腔积液时有相应体征。②心脏体征：除原有心脏病体征外，慢性左心衰一般均心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。

第4题：

试述早期心衰的临床表现。

正确答案: ①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次
③夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气
④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

第5题：

简述小儿急性心衰的临床表现。

正确答案:⑴安静时心率增快，婴儿大于160次/分，幼儿140次/分，不能用发热、缺氧解释者；
⑵呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸婴儿大于60次/分，幼儿大于40次/分；
⑶肝大，在肋下3cm以上；
⑷突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释者；
⑸心音明显低钝；
⑹尿少，下肢浮肿。

第6题：

该患儿最可能的诊断是( )。

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并中毒性脑病

C．肺炎合并脓胸

D．肺炎合并肺大泡

E．肺炎合并肺脓肿

正确答案：A
解析：充血性心力衰竭的治疗原则及护理

第7题：

1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并轻度缺氧
B、肺炎合并结脑
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿

答案：E

解析：

第8题：

试述肺炎链球菌肺炎的临床表现。

参考答案：(1)症状：寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难等。(2)体征：呈急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，部分有鼻翼扇动，口唇单纯疱疹。早期肺部体征无明显异常，或仅有少量湿啰音，呼吸音减低及出现胸膜摩擦音等。典型的肺实变体征有患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。消散期可闻及湿性啰音。

第9题：

肺炎合并心衰时的治疗原则有哪些？

正确答案:镇静、吸氧、强心、扩血管药、利尿

第10题：

小儿肺炎合并心衰时，首要选择（）

A、给予口服地高辛
B、毛花苷C静脉注射
C、给予地塞米松
D、酚妥拉明静脉滴注
E、给予卡托普利

正确答案:B

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