试述小儿肠套叠的临床表现？

题目

试述小儿肠套叠的临床表现？

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相似问题和答案

第1题：

问答题

试述肠套叠的临床表现。

正确答案：肠套叠临床表现：
（1）婴儿肠套叠（2岁以内）：①阵发性腹痛：此病开始异常急骤，往往为一肥胖健康的婴儿忽然哭闹不安，面色苍白，手足乱动，呈异常痛苦的表情，呈阵发性发作。②呕吐：是早期症状之一，疼痛开始发作不久就发生，这是一种反射性作用所致。呕吐物为乳汁及乳块或其他食物，以后带有胆汁。③便血：最多发生在疾病开始的8～12小时，肛门排出一种稀薄带黏性果酱色液体，几小时后又可以重复排出几次。也有一部分婴儿来院时尚未有便血，在作直肠指检时，可发现指套上染有果酱色黏液。④腹腔内肿块：肿块多位于右侧上腹部肝下，形状像一条腊肠，不太硬，带弹性，稍可活动，并有压痛。晚期病例常沿结肠而移至腹部左侧，最严重者可达到直肠内，甚至套入部可由肛门脱出。右髂窝有空虚感。
（2）儿童肠套叠：儿童肠套叠的临床症状与婴儿肠套叠的区别不大，但年龄越大，发病的过程多较缓慢，呈亚急性肠梗阻症状。

解析：暂无解析

第2题：

问答题

试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。

正确答案：典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。
手术指征：①复位失败；②病程超过48小时或疑有肠坏死；③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。

解析：暂无解析

第3题：

问答题

试述急性肠套叠的临床表现。

正确答案：急性肠套叠的临床表现为：
(1)腹痛：突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解，间歇10～20分钟反复发作；
(2)呕吐；初为乳汁，乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体；
(3)血便：在发病后6～12h排出果酱样黏液血便，或作直肠指检时发现血便；
(4)腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠包块，呈腊肠样，稍可移动；
(5)全身情况：早期无全身中毒症状，并发肠坏死或腹膜炎时常有严重脱水、高热、嗜睡昏迷等中毒症状。

解析：暂无解析

第4题：

试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。

正确答案:典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。手术指征：①复位失败；②病程超过48小时或疑有肠坏死；③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。

第5题：

试述小儿横纹肌肉瘤的临床表现。

正确答案:小儿横纹肌肉瘤的临床表现：
（1）头颈部横纹肌肉瘤：眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神经则发生疼痛，出现脑症状，如发生转移则出现相应的症状。
（2）泌尿生殖系统横纹肌肉瘤：
①膀胱横纹肌肉瘤：常出现膀胱出口梗阻，偶尔伴发尿路感染、急性尿潴留或有组织碎屑从尿道排出，血尿并不多见。体检时耻骨上肿物可被误诊为膨胀的膀胱。静脉尿路造影50％以上可见上尿路扩张，膀胱内可见不规则充盈缺损。内腔镜可见灰白色息肉样肿物，取活体病理检查可肯定诊断。在女性膀胱横纹肌肉瘤可自尿道口脱出。
②前列腺横纹肌肉瘤：由于浸润膀胱颈部及前列腺部尿道导致膀胱出口梗阻，如浸润直肠可致便秘。肛管指诊易触及肿瘤，耻骨上方可触及胀大的膀胱。静脉尿路造影可见膀胱底抬高，排尿性膀胱尿道造影可见前列腺尿道变形。
③阴道及子宫横纹肌肉瘤：多见于6～18个月婴儿，患儿常以肿物脱出，阴道分泌物增多或出血就诊。
（3）胆道横纹肌肉瘤：初发症状有乏力、发热及黄疸，常误诊为传染性肝炎。由于进行性黄疸，右上腹疼及肿块，才诊断为梗阻性黄疸。几乎所有病例都有直接或间接胆红素增高及血清碱性磷酸酶增高。剖腹探查见胆管扩张，被葡萄状肉瘤所充满。肿瘤局部蔓延可侵及肝、胰、大网膜及附近组织。

第6题：

试述小儿血管瘤的临床表现。

正确答案:小儿血管瘤的临床表现：
①毛细血管瘤：红斑痣、葡萄酒斑出生时即存在，平坦而不高出表皮，多数在面部；加压可短暂褪色，随即恢复；出生后不再发展，终生存在。草莓状血管瘤发病率很高，通常在出生后即发现，或在出生后数周内只有小的红斑点，以后逐渐增大，按压时大小和色泽无明显改变；通常在1～4岁间逐渐消退。
②海绵状血管瘤：肿瘤多生长在皮下组织内，有时侵入肌肉，多见于躯干、四肢和腮腺等部位；一般瘤体较大，有时有增长倾向，瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色；触诊为柔软肿块，有如海绵或面团的感觉；有缓慢自行消退的可能。
③混合性血管瘤：主要生长在面颈部，一般在出生后头6个月迅速增大，可达很大范围，具有极大的侵犯性，正常组织可受严重破坏；肿瘤形态不规则，呈蓝红色，易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成；巨大者可致Kasabach-Merritt综合征。
④蔓状血管瘤：多发于额颞部头皮下及肢端，可见一高起的肿物，皮肤潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动，听诊可闻及杂音，扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管，一般不会自行消退。

第7题：

试述肠套叠的临床表现。

正确答案:肠套叠临床表现：
（1）婴儿肠套叠（2岁以内）：
①阵发性腹痛：此病开始异常急骤，往往为一肥胖健康的婴儿忽然哭闹不安，面色苍白，手足乱动，呈异常痛苦的表情，呈阵发性发作。
②呕吐：是早期症状之一，疼痛开始发作不久就发生，这是一种反射性作用所致。呕吐物为乳汁及乳块或其他食物，以后带有胆汁。
③便血：最多发生在疾病开始的8～12小时，肛门排出一种稀薄带黏性果酱色液体，几小时后又可以重复排出几次。也有一部分婴儿来院时尚未有便血，在作直肠指检时，可发现指套上染有果酱色黏液。
④腹腔内肿块：肿块多位于右侧上腹部肝下，形状像一条腊肠，不太硬，带弹性，稍可活动，并有压痛。晚期病例常沿结肠而移至腹部左侧，最严重者可达到直肠内，甚至套入部可由肛门脱出。右髂窝有空虚感。
（2）儿童肠套叠：儿童肠套叠的临床症状与婴儿肠套叠的区别不大，但年龄越大，发病的过程多较缓慢，呈亚急性肠梗阻症状。

第8题：

小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是（）。

A、以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B、大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C、小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D、小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E、肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

正确答案:E

第9题：

试述急性肠套叠的临床表现。

正确答案:急性肠套叠的临床表现为：
(1)腹痛：突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解，间歇10～20分钟反复发作；
(2)呕吐；初为乳汁，乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体；
(3)血便：在发病后6～12h排出果酱样黏液血便，或作直肠指检时发现血便；
(4)腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠包块，呈腊肠样，稍可移动；
(5)全身情况：早期无全身中毒症状，并发肠坏死或腹膜炎时常有严重脱水、高热、嗜睡昏迷等中毒症状。

试述小儿肠套叠的临床表现？

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