病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患

题目

病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。类风湿治疗主要包括哪几个方面?()

  • A、手术治疗
  • B、介入治疗
  • C、消炎止痛
  • D、控制病程进展
  • E、维护关节功能
  • F、抗感染治疗
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第1题:

病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。常见的风湿病有哪些?()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、类风湿关节炎
  • C、多发性肌炎
  • D、多发性皮肌炎
  • E、化脓性鞘炎
  • F、蜂窝组织炎
  • G、急性淋巴结炎

正确答案:A,B,C,D

第2题:

病历摘要:患者女性,45岁,十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。其最佳的洗胃时间:()

  • A、清晨
  • B、睡前
  • C、中午
  • D、半夜
  • E、下午

正确答案:B

第3题:

女性患者,50岁,有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.去痛片

D.塞来昔布

E.安乃近


正确答案:D
非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX),COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,COX有两种异构体即COX,1和COX,2,阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂,主要机制是抑制COX,2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制(:OX。l,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX,2抑制剂。可减少对胃黏膜的损伤。

第4题:

病历摘要:患者女性,46岁。62kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。门诊手术的麻醉应具备的检查项目有()

  • A、血常规
  • B、血压、心率
  • C、心电图
  • D、胸透
  • E、体重
  • F、常规心血管造影

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

病历摘要:患者女性56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。此时患者卧床休息目的是:提示:该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院,5年后再次来医院就诊,自诉近一年来水肿明显,医生认为其为肝硬化失代偿期,嘱其卧床休息。()

  • A、减少糖原的合成
  • B、减少肝脏代谢负担
  • C、增加肝脏血流量
  • D、有利于肝细胞恢复
  • E、降低门静脉压力

正确答案:B,C,D,E

第6题:

病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外?提示:入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧。()

  • A、避免过于杂乱、吵闹
  • B、尽量清静
  • C、皮肤刺激疗法
  • D、分散注意力
  • E、适当使用蜡疗
  • F、遵医嘱用药
  • G、严格限制关节活动

正确答案:B,G

第7题:

病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。给患者进行保健教育,下列哪些内容除外?提示:经治疗后,医嘱出院()

  • A、帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案
  • B、避免感染,注意保暖
  • C、强调休息和治疗性锻炼的重要性
  • D、自觉遵医嘱服药
  • E、定期复查
  • F、疼痛减轻时自行停药

正确答案:E

第8题:

简要病史:患者,女性,40岁,脾肿大十余年,呕血半天。


答案:
解析:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因劳累,饮食。
2)有无头晕,心悸,出汗或黑便。
3)一次呕血量,呕出的血鲜红或暗红,有无肝炎史,有无反酸,嗳气史,有无饮酒史。
4)伴随症状,有无全身中毒症状。
5)二便,饮食,睡眠,体重。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊,作过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2.相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无类似发作,有无胃肠,胆道疾病史。

第9题:

病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。对该患者的麻醉应充分了解其()

  • A、呼吸功能
  • B、过去病史
  • C、心率、血压
  • D、心脏功能、心肌缺血程度
  • E、过敏状态

正确答案:D

第10题:

患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。

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