对病程记录的时间要求,不正确的是()

题目

对病程记录的时间要求,不正确的是()

  • A、手术后病人应连续记录3次,以后视病情要求进行记录
  • B、病程记录一般2天记录一次
  • C、对病情稳定者至少3d记录一次
  • D、危重病人应随病情变化及时记录,并注明时间
  • E、对病情稳定的慢性病或恢复期病人至少5d己录一次
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第1题:

对病情稳定的慢性病患者,至少多长时间记录一次病程记录。

A、每天

B、3天

C、5天

D、每周


答案:C

第2题:

书写会诊的日期、时间、经治医师要把()会诊意见在会诊完成后的的病程记录中记录?

A、当日

B、次日

C、当日或次日

D、以上均不正确


答案:C

第3题:

首次病程记录的时间要精确到()。

A、小时

B、分钟

C、秒钟

D、不必记录时刻


参考答案:B

第4题:

日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?


答案:
解析:
日常病程记录由医师书写,也可由实习医务人员或试用期医务人员书写。经在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
日常病程记录中,对病危患者应根据病情变化随时书写,每天至少一次,记录时间应当具体到分钟;对病重患者至少2天记录一次;对病情稳定患者,至少3天记录一次;对病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次。

第5题:

重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟,对病情稳定患者至少()天记录一次病程记录。

A、2

B、3

C、4


答案:B

第6题:

对病情稳定患者至少多长时间记录一次病程记录。

A、每周

B、3天

C、2天

D、每天


答案:B

第7题:

疑难病例讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第8题:

重危患者的病程记录()。

A、每天至少1次

B、随时记录

C、记录时间应具体到分钟

D、定时记录


答案:ABC

第9题:

首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间,病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第10题:

日常病程记录的书写内容及要求有哪些?


答案:
解析:
(1)病情变化及治疗情况,特别要注意对生命体征的检查和记录。在病情平稳阶段,要记录患者一般情况如神志、精神、情绪、饮食、二便等;病情骤然出现变化时,要对病情的变化进行详细记录,并对可能的预后(如合病、并病等)进行分析判断:
(2)各项检查的回报结果,以及前后对比变化及其分析等:
(3)新开医嘱、停用医嘱及其依据。若变更治法及用药,则要求有理有据;
(4)原诊断的修改、新诊断的确定,均应说明理由;
(5)详细记录诊疗操作的情况(如腰穿、骨穿、胸穿等);
(6)与患者本人、患者亲属、患者单位负责人谈话的内容。必要时请对方签字;
(7)专科会诊记录由会诊医师亲自在病程记录中或专用会诊单上书写。院外专家会诊或院内大会诊,由经治医师如实记录。

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