男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节

题目

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。离院后应注意()

  • A、可以大量运动
  • B、可以适量运动
  • C、可以游泳
  • D、应当卧床休息
  • E、预防感染
  • F、应定时做保健操
  • G、较长时间应用抗生素
  • H、需要关节置换
参考答案和解析
正确答案:B,C,E,F
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第1题:

患者,男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。査体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

A.类风湿因子

B.骶髂关节X线片

C.抗CCP抗体

D.右膝关节X片

E.HLA-B27


参考答案:B

第2题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)()

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、反应性关节炎
  • E、腰扭伤
  • F、腰椎间盘突出症

正确答案:C

第3题:

女,68岁。右膝关节疼痛8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

A、胫骨高位截骨术

B、口服非甾体类抗炎药

C、人工膝关节置换术

D、膝关节融合术

E、关节镜下清理术


参考答案:C

第4题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查()

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、类风湿因子
  • D、HLAB27
  • E、ANA
  • F、ENA
  • G、ACCP
  • H、ESR

正确答案:A,B,C,D,G,H

第5题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。根据以上诊断为(提示X线和CT提示骶髂关节模糊。)()

  • A、骨关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、血清阴性脊柱关节病
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:D

第6题:

某男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌试验阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。

对诊断最有价值的检查是 ( )

A.类风湿因子

B.HLA-B27

C.抗CCP杭体

D.右膝关节X线片

E.骶髂关节X线片


正确答案:E
患者为强直性脊柱炎,行X线片骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。

第7题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。选择的药物有(提示患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)()

  • A、美洛昔康
  • B、塞来昔布
  • C、双氯芬酸钠
  • D、柳氮磺胺吡啶
  • E、甲氨蝶呤

正确答案:A,C,D,E

第8题:

女性,58岁,双手指关节疼1年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节痛,上、下楼时明显,1个月来右膝关节肿用明显,活动受限,行走困难,查体:双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、痛风

E、风湿性关节炎


参考答案:B

第9题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。应采取的治疗()

  • A、口服NSAIDs
  • B、甲氨蝶呤每周一次
  • C、双醋瑞因
  • D、环磷酰胺
  • E、沙利度胺
  • F、硫酸氨基葡萄糖
  • G、小剂量激素
  • H、大剂量激素

正确答案:A,B,E

第10题:

男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查()

  • A、胸椎X线
  • B、腰椎X线
  • C、骶髂关节CT
  • D、腰椎CT
  • E、肾脏B超
  • F、肾盂造影
  • G、肌电图
  • H、肠镜

正确答案:C

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