患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者

题目

患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为()

  • A、X线钡餐造影检查
  • B、选择性动脉造影
  • C、内镜检查
  • D、化验检查
  • E、吞线试验
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第1题:

患者,男性,32岁,因饮白酒800ml 后出现呕血而来急诊。入院查体:血压110/65mmHg,脉搏95次/分,余未见明显阳性体征。为明确该患者诊断首选的检查是A、消化道钡剂

B、大便隐血试验

C、急诊胃镜检查

D、血常规+肝功能检查

E、腹部CT

该患者最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎

B、胃底食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、急性糜烂性胃炎

E、十二指肠球部溃疡


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第2题:

患者,男性,47岁,主因“呕血400ml,伴柏油便3次”急诊入院。为明确该病人上消化道出血原因,首选的检查是( )。

A.吞线试验

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.X线钡餐造影检查


正确答案:C

第3题:

简要病史:男性,46岁,乏力,腹胀2年,伴呕血,黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:发病与饮食(需询问是否进食粗糙性食物),药物,劳累关系。(1分)②腹胀的部位,程度,乏力的程度。(1分)③呕血的次数,量,具体的颜色(需询问为鲜红色、暗红色还是咖啡色),是否混有食物。(2分)④黑便的次数,量,具体性状。(2分)⑤伴随症状:有无腹痛,头晕,心悸,意识障碍。(1分)⑥发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:粪常规+隐血,血常规,肝肾功能,腹部B超检查。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无消化性溃疡,肝病,血液系统疾病及肿瘤病史,有无地方病及流行病区居住史,每日饮酒量,有无肿瘤家族史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第4题:

患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为

A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验

答案:C
解析:
内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。

第5题:

患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃癌

对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物

B、输低分子右旋糖酐

C、立即输血及输液

D、急诊手术

E、静脉应用升压药维持血压

为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查

B、急诊MRI检查

C、急诊胃镜检查

D、急诊手术探查

E、急诊血管造影检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第6题:

某男性患者,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.吞线试验


正确答案:C
内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。

第7题:

男性,30岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是

A、胆道出血

B、胃癌出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃十二指肠溃疡出血

E、应激性溃疡出血


参考答案:D

第8题:

患者男性,40岁,昨夜饮酒后突发大量呕血,约300ml,今晨排柏油便2次,急诊以上消化道出血收入院,此病最常见的病因是()。

A.食管癌

B.胰腺炎

C.急性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡


正确答案:E

第9题:

患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊人院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.吞线试验


正确答案:C
内镜检查为上消化道出血病因诊断首选的检查方法。一般在上消化道出血后24~48小时内急诊行内镜检查,直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等,判断出血部位及出血情况,不仅可明确病因,同时可做紧急止血治疗。

第10题:

患者男性,28岁。确诊阿米巴痢疾入院,护士应注意观察该患者病情有

其大便有可能是
A.暗红色便
B.果酱样便
C.柏油样便
D.白陶土色样变
E.白色"米泔水"样便

答案:B
解析:
1.阿米巴痢疾大便是果浆样便。
2.灌肠液是2%小檗碱。

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