透析相关发热应如何处理?

题目

透析相关发热应如何处理?

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相似问题和答案

第1题:

电抗器局部发热应如何处理?
运行人员在巡视电抗器装置时,若发现电抗器有局部过热现象,则减少该电抗器的负荷并加强通风。必要时可以采取强力风扇,待有机会停电时,再进行处理。

第2题:

当怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时,应如何留取透出液送检?其检测项目包括?


正确答案: 应及时留取第一袋浑浊透出液送检,包括细胞计数和分类、革兰氏染色和病原学培养。

第3题:

发热粮应如何处理?


正确答案:因粮食水分过大、漏雨、墙壁地坪返潮引起的发热,应采取降低粮食水分的措施处理;因粮食后熟作用引起的粮温上升,应进行通风、促进后熟;因害虫严重引起的高温,应采取杀虫处理;因粮食中含杂质过多引起的发热,应进行清杂降温处理。

第4题:

血液透析时出现症状性低血压,应如何处理?


正确答案: (1)立即减慢血流速度,协助病人平躺,抬高床尾,并予以吸氧;
(2)在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml,或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血;
(3)监测血压变化,必要时加用升压药,如血压仍不能上升,应停止透析;
(4)对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。

第5题:

自行拆解报废汽车的,相关部门应如何处理?


正确答案: 应由公安机关没收违法所得,并处2000元以上2万元以下的罚款。

第6题:

透析相关发热应如何处理?


正确答案: (1)对于出现高热患者,首先予对症处理,包括物理降温、口服退热药等,并适当调低透析液温度。
(2)考虑细菌感染时作血培养,并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小时内好转,如无好转应考虑是感染引起,应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。
(3)考虑非感染引起者,可以应用小剂量糖皮质激素治疗。

第7题:

以下关于透析中发生透析相关性发热处理不正确的是()

  • A、高热患者,对症处理,予以物理降温、口服退烧药,适当调低透析液温度
  • B、考虑细菌感染时可作血培养,并遵医嘱予以抗生素治疗
  • C、通常由致热源引起的发热会在48小时内好转
  • D、如无好转应考虑是由感染引起,应继续寻找病原体并给予针对性治疗
  • E、如为非感染引起的发热者,可遵医嘱予以小剂量糖皮质激素治疗

正确答案:C

第8题:

刀闸由于接触不良而发热,应如何处理?
1.如系220KV线路出线刀闸,在许可的条件下,尽量减少发电机负荷,值班人员对该刀闸应加强监视,若温度继续上升,对设备安全运行有威胁时,应汇报值长,申请停机处理。(二部)
2.如系380V电源进线刀闸,应将其倒换为另一路电源供电,将故障刀闸停下,通知检修处理。
3.若不能倒换电源,而温度在90℃以上时,应设法转移负荷并采取冷却措施。如仍无效,则应报告值长及分场,并加强监视。

第9题:

买卖或者伪造、变造《报废汽车回收证明》的相关部门应如何处理?


正确答案:应由公安机关没收违法所得,并处1万元以上5万元以下的罚款;属报废汽车回收企业,情节严重的,由原审批发证部门分别吊销《资格认定书》、《特种行业许可证》、营业执照。

第10题:

如何正确处理透析中的并发症?


正确答案: (1)低血压
原因:有效血容量减少,血管收缩力降低,心源性及透析膜生物相容性差,严重贫血及感染等。
表现:典型症状为出冷汗、恶心、呕吐,重者表现为面色苍白、呼吸困难、心率加快、一过性意识丧失,甚至昏迷。
处理:取头低脚高位,停止超滤,减慢泵的流速,吸氧,必要时快速补充生理盐水100-200ml或50%葡萄糖溶液20ml,输血浆和白蛋白,并结合病因,及时处理。
(2)失衡综合征
原因:血液透析时血液中的毒素迅速下降,血浆渗透压下降,而由于血脑屏障使脑脊液中的尿素等溶质下降较慢,以至脑脊液的渗透压大于血液渗透压,水分由血液进入脑脊液形成脑水肿。也与透析后脑脊液与血液之间的PH值梯度增大即脑脊液中的PH值相对较低有关。
表现:轻者头痛、恶心、呕吐、因倦、烦躁不安、肌肉痉挛、视力模糊、血压升高;重者表现为癫痫发作、惊厥、木僵、甚至昏迷。
处理:轻者不必处理;重者可给予50%葡萄糖溶液或3%氯化钠10ml静脉推注,或静脉滴注白蛋白,必要时给予镇静剂及其它对症治疗。
(3)肌肉痉挛
原因:低血压,透析时超滤过多、过快,低钠透析。
表现:多发生在透析的中后期,老年人多见。以肌肉痉挛性疼痛为主,一般持续约10分钟。处理:减慢超滤速度,静脉输注生理盐水100-200ml、高渗糖水或高渗盐水。
(4)发热:常发生在透析中或透析后。
原因:感染;致热源反应;输血反应。
表现:致热源反应通常发生在透析后1小时,主要症状有寒战、高热、肌痛、恶心呕吐、痉挛和低血压。
处理:静脉注射地塞米松5mg,通常症状在几小时内自然消失,24小时内完全恢复;有感染存在应及时运用抗生素。
(5)空气栓塞
原因:血液透析过程中,各管路连接不紧密;血液管路破裂;透析器膜破损及透析液内空气弥散入血,回血时不慎。
表现:少量无反应,如血液内进入空气5ml以上可出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、胸部紧迫感、烦躁、痉挛、意识丧失甚至死亡。
处理:立即关闭血泵并夹住静脉管路,将患者臵于头低脚高、左侧卧位,严重者可行心脏穿刺抽出空气,也可行高压氧舱治疗。
(6)溶血
原因:透析液低渗、温度过高;透析用水中的氧化剂和还原剂含量过高;消毒剂残留;血泵和管道内红细胞的机械损伤及血液透析中异型输血等。
表现:急性溶血时,有胸部紧迫感、心悸、心绞痛、腹背痛、气急、烦躁,可伴畏寒、血压下降、血红蛋白尿甚至昏迷。大量溶血时出现高血钾症,静脉回路血液呈淡红色。
处理:立即关闭血泵,停止透析,丢弃体外循环血液;给予高流量吸氧,输新鲜全血。