患者,男性,20岁,因上前牙外伤一小时来诊。查:右上中切牙冠折露

题目

患者,男性,20岁,因上前牙外伤一小时来诊。查:右上中切牙冠折露髓,叩诊(+),X线片未见明显异常,拟行根管治疗。如果用逐步后退法预备根管,若主尖锉定为25#,工作长度20mm,则30#锉的工作长度应为()

  • A、18mm
  • B、19mm
  • C、20mm
  • D、21mm
  • E、22mm
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第1题:

男性,18岁,与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上颌中切牙位置低于咬合面,牙冠缩短,松动Ⅰ度,牙龈有少许撕裂,牙外伤的诊断是( )

A.牙挫伤

B.牙脱位

C.冠折

D.根折

E.冠根折


正确答案:B

第2题:

男性,18岁,与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面,牙冠缩短,松动Ⅰ°,龈有少许撕裂,牙外伤的诊断是()

A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折

答案:B
解析:
此题正确答案是牙脱位,A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致,其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面,牙冠缩短,松动Ⅰ°,说明此牙向牙槽窝深部嵌入,故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。

第3题:

患者,男性,19岁,前牙外伤1小时来诊。查:左上中切牙牙冠完整,位于牙列中,牙髓活力测试无反应,松动Ⅰ°,叩痛(+),X线检查示根尖1/3有水平折裂线,此时宜采取的治疗方案是

A、根管治疗术

B、活髓切断术

C、固定,观察

D、根管治疗+根尖切除术

E、拔除


参考答案:C

第4题:

患者,男性,14岁,因外伤致左上颌中切牙缺失2个月,右上颌中切牙牙折至冠中1/3,且有轻度唇向错位,无明显松动。X线片显示,右上颌中切牙根尖部有阴影,探诊和叩诊阴性。邻牙无异常体征。右上颌中切牙目前的处理方法是()

  • A、拔除
  • B、观察
  • C、根管治疗
  • D、盖髓治疗
  • E、干尸治疗

正确答案:C

第5题:

患者,男性,20岁,因上前牙外伤一小时来诊。查:右上中切牙冠折露髓,叩(+),X线片未见明显异常,拟行根管治疗。

关于该病例,下列说法错误的是
A.此患牙根管深部尚未感染,称为非感染根管
B.特别注意避免医源性将感染带人根管深部
C.根管预备的主要任务是去除根管内的牙髓组织并成形根管
D.主锉至少要大于初锉三个号,以清除根管壁内的感染物质
E.可在局麻下,一次完成根管治疗

答案:D
解析:
1.该患牙根管为非感染根管,根管壁尚未感染,根管预备只需去除根管内的牙髓组织并成形根管。
2.主尖挫定为25,每增大一号器械,插入根管的深度应减少1mm。
3.热牙胶充填时,一般剪去牙胶尖尖端3~4mm。
4.根管充填材料超充,若取出可能导致超充部分断裂而无法取出,而该患牙根管内充实。所以可以先观察,若出现临床症状,可通过根尖外科取出超充部分。

第6题:

男性,25岁,要求治疗右上前牙。2个月前,右上中切牙外伤未及时就诊。检查:右上1近中切角缺损,牙冠暗灰色,叩痛(-),电测试无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是

A.牙髓坏死
B.急性根尖周炎
C.外伤冠折
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎

答案:A
解析:
任何类型的牙外伤都可能损伤牙髓,而牙髓坏死的明确诊断常在一段时间之后才可作出。病例中"牙冠暗灰色,叩痛(-),电测无活力。X线片未见根折线。"表明患牙外伤后已经引起牙髓坏死,无其他疾病的临床表现。

第7题:

患者,男性,20岁,因上前牙外伤一小时来诊。查:右上中切牙冠折露髓,叩(+),X线片未见明显异常,拟行根管治疗。

若采用热牙胶垂直充填技术充填根管,应将主牙胶尖的尖端剪去
A.0.5mm
B.0.5~1mm
C.1~2mm
D.3~4mm
E.5~7mm

答案:D
解析:
1.该患牙根管为非感染根管,根管壁尚未感染,根管预备只需去除根管内的牙髓组织并成形根管。
2.主尖挫定为25,每增大一号器械,插入根管的深度应减少1mm。
3.热牙胶充填时,一般剪去牙胶尖尖端3~4mm。
4.根管充填材料超充,若取出可能导致超充部分断裂而无法取出,而该患牙根管内充实。所以可以先观察,若出现临床症状,可通过根尖外科取出超充部分。

第8题:

患者,男性,19岁,因上前牙外伤2小时就诊。若患者诊断为左上中切牙冠折,露髓孔直径为2mm,最好进行哪种治疗()。

A、活髓切断术

B、根尖诱导成形术

C、根管治疗

D、干髓治疗

E、盖髓术


参考答案:C

第9题:

患者8岁,因上前牙外伤牙折3个月就诊,查体:左上颁中切牙冠1/2缺损,穿髓,右上领中牙左侧切角缺损约1/4牙冠,断面尖锐,未见露髓孔,冷刺激稍敏感

右上颌第一切牙最佳处理方法
A.全冠修复
B.观察
C.银汞充填
D.脱敏治疗
E.树脂充填

答案:E
解析:

第10题:

男性,25岁,要求治疗右上前牙。2个月前,右上中切牙外伤未及时就诊。检查:右上1近中切角缺损,牙冠暗灰色,叩痛(-),电测试无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是()

  • A、牙髓坏死
  • B、急性根尖周炎
  • C、外伤冠折
  • D、急性牙髓炎
  • E、慢性牙髓炎

正确答案:A

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