简述地高辛+氢氯噻嗪+KCl治疗慢性心功能不全的机制。

题目

简述地高辛+氢氯噻嗪+KCl治疗慢性心功能不全的机制。

参考答案和解析
正确答案: 地高辛抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶,而使细胞质内Ca2+浓度升高,增强心肌收缩力。但过量易致心肌细胞内缺K+,使异位点自律性增强,引起心律失常;氢氯噻嗪(DHCT)促进水、钠排出,消除心性水肿,但久用易致低血钾,故应同用KCl。
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第1题:

原发性高血压患者伴有慢性心功能不全且心肌肥大,宜使用

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼屈嗪

D、氯噻嗪

E、氢氯噻嗪


参考答案:A

第2题:

治疗慢性心功能不全并明显降低其死亡率的药物是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氢氯噻嗪

D.酚妥拉明

E.卡托普利


正确答案:E

第3题:

哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率()

A、地高辛

B、米力农

C、氢氯噻嗪

D、卡托普利


正确答案:D

第4题:

下列哪几组药物具有抗慢性心功能不全作用?()

  • A、肾上腺素、普萘洛尔
  • B、氯沙坦、卡托普利
  • C、氨力农、米力农
  • D、氢氯噻嗪、硝普钠
  • E、地高辛、毒毛花苷K

正确答案:B,C,D,E

第5题:

关于氢氯噻嗪说法错误的是

A:氢氯噻嗪在碱性溶液中易水解失一般不与碱性药物配伍
B:氢氯噻嗪可与盐酸成盐
C:氢氯噻嗪常与降压药合用,可用寻疗轻、中度高血压
D:氢氯噻嗪可与氨苯蝶啶合用增强禾作用
E:氢氯噻嗪大剂量长期使用,应给予KCl,避免血钾过低

答案:B
解析:

第6题:

男64岁。患高血压病10年。近2-3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、肼苯达嗪

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔


答案:C

第7题:

用洋地黄治疗心功能不全的患者,为消除水肿,较好的联合用药是

A.氢氯噻嗪+螺内酯
B.氢氯噻嗪+呋塞米
C.氢氯噻嗪+乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪+依他尼酸
E.氢氯噻嗪+布美他尼

答案:A
解析:

第8题:

哪一种药物能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率( )

A、米力农

B、地高辛

C、氢氯噻嗪

D、硝普钠

E、卡托普利


参考答案:E

第9题:

哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率

A、地高辛
B、氨力农
C、硝普钠
D、卡托普利
E、氢氯噻嗪

答案:D
解析:

第10题:

试述肼屈嗪+氢氯噻嗪+普萘洛尔治疗高血压的机制。


正确答案: 三种抗高血压药配伍,即对血压形成的三要素:心排血量,外周阻力,血容量均有影响,可协同降压。
肼屈嗪属于直接扩张血管药,降压时可反射性兴奋交感神经,增高血浆肾素活性及产生水钠潴留,单用易出现耐受性;
普萘洛尔为β受体阻滞药,可阻滞肾小球旁器β受体从而抑制肾素分泌;
氢氯噻嗪为利尿降压药,降压同时能增高血浆肾素活性:三药合用,普萘洛尔能对抗肼屈嗪和氢氯噻嗪引起的血浆肾素活性增高,而氢氯噻嗪可防止肼屈嗪引起的水钠潴留,故两药合用可增强疗效,相互纠正不良反应,产生协同作用。

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