患者男,食癌管。既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有

题目

患者男,食癌管。既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热。处理应首先考虑()。

  • A、给与泛影葡胺食管造影
  • B、给与硫酸钡食管造影
  • C、给与抗炎治疗
  • D、给与禁食下胃管或胃造瘘
  • E、胸部CT扫描
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第1题:

一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕:()。

A.放疗气管反应

B.肺部感染

C.纵膈穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染

E.放射性肺炎


参考答案:D

第2题:

男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽有痰液

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史


正确答案:D

第3题:

患者张某,男性,70 岁,小学文化,农民。既往有高血压、咳嗽病史,近日咳嗽加重入院,诊断为慢性支气 管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收信资料,准备与患者谈话,你认为: (1)交谈前护士应做什么准备? (2)应怎样开始交谈? (3)交谈时应注意运用哪些技巧?


正确答案:(1)交谈前的准备:①了解病史,尤其是曾住院时的病历记录、医疗诊断和护理计划;②查阅此次住院的治疗; ③治疗必要时向曾为患者治疗、护理的医护人员了解情况;④明确此次交谈的目的,并列出准备提问的问题;⑤ 安排良好、幽静的环境,并考试患者的隐私权;⑥交谈前注意患者的是否舒适。 (2)开始交谈:要有真诚的态度,高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意:①有礼貌的称呼对方, 同进自我介绍;②解释交谈的目的及所需的时间;③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。 (3)交谈技巧:①提问的技巧:可先提出来一些开放式的问题,并做到把问题说得简单、清楚, 一次只问一 个问题,并留出回答问题的时间。②倾听的技巧:与患者交谈时认真的倾听,并及时运用语言和非语言沟通作出 反应,以表示对谈话的重视和诚意。③核实的技巧:观察非语言行为和试图理解真实意思之后,可用“复述”即 不加判断的把对方的话重复叙述一遍,重复关键的内容,或用不同的词句复述对方的话以便核实。在与患者沟通 中要注意防止易引起沟通障碍的一些行为,以达到与患者建立良好的护患关系,获得有效的沟通效果,完成收集 资料的任务。

第4题:

在进行肠内营养过程中,患者突然出现呛咳、呼吸困难,应怀疑有导管移位,应鼓励刺激病人咳嗽。


正确答案:正确

第5题:

一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕

A.放疗气管反映
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.气管食管瘘伴肺部感染
E.放射性肺炎

答案:D
解析:
气管食管瘘大多数表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯血。患者考虑为食管癌并发气管食管瘘伴肺部感染。

第6题:

患者,男,65岁。既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性哕音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.督促病人每日饮水1 500 ml以上

D.用超声雾化吸入湿化气道

E.进行体位引流


正确答案:E
该患者咳黄脓痰且不易咳出,不适合进行体位引流。

第7题:

知识点:男5岁 C 咳嗽变哮喘
男,5岁,反复咳嗽俩月,查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是
A.肺炎
B.毛细血管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺结核
E.气管异物


答案:C
解析:
该患儿临床表现符合符合咳嗽变异性哮喘临床特点

第8题:

简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。(2)咳嗽的特点:有无刺激性咳嗽,有无鸡鸣样或金属音咳嗽。(3)痰的性状(颜色、是否脓性、气味)及痰量,有无咯血及呼吸困难。(4)伴随症状:有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指。(5)二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3.家族中有无类似疾病。

第9题:

男,34 岁,咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著,无咳嗽及呼吸困难。
既往有类似情况出现,.自行停止,否认慢性心肺疾病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部 X
线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是

A.上呼吸道检查
B.支气管镜
C.支气管动脉造影
D. 胸部 CT
E.肺动脉造影

答案:D
解析:
(考虑支气管扩张,首选胸部 CT 检查。)

第10题:

患者,男,72岁,小学文化,农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史,近日咳嗽加重入院,诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料,准备与患者话,你认为: 应怎样开始交谈?


正确答案: 开始交谈:要有真诚的态度,高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意:①有礼貌地称呼对方,同时自我介绍;②解释交谈的目的及所需的时间;③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。

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