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一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（　）

题目
单选题
一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（　）
A

放疗气管反应

B

肺部感染

C

纵隔穿孔脓肿

D

气管食管疾伴肺部感染

E

放射性肺炎

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第1题：

患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A．支气管扩张并咯血

B．支气管肺癌

C．慢性支气管炎合并肺结核

D．慢性支气管炎合并肺栓塞

E．慢性支气管炎急性发作


正确答案：B
初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数＞400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。

第2题：

一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕：()。

A.放疗气管反应

B.肺部感染

C.纵膈穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染

E.放射性肺炎


参考答案:D

第3题：

患者，男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围

A.15—16℃

B.16～18℃

C.18～22℃

D.22—24℃

E.24～26℃


正确答案：C
一般情况下老年人和一般患者的室内温度以18～22℃为宜。

第4题：

在进行肠内营养过程中，患者突然出现呛咳、呼吸困难，应怀疑有导管移位，应鼓励刺激病人咳嗽。


正确答案:正确

第5题：

男性，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽有痰液

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史


正确答案：B

第6题：

老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是

A、全身中毒症状

B、家族遗传病史

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、痰液检查

E、吸烟史


参考答案：D

第7题：

患者,男性,70岁,小学文化,农民。既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

A、15～16℃

B、16～18℃

C、18～22℃

D、22～24℃

E、24～26℃


参考答案：C

第8题：

患者张某，男性，70 岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气 管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收信资料，准备与患者谈话，你认为： (1)交谈前护士应做什么准备? (2)应怎样开始交谈? (3)交谈时应注意运用哪些技巧?


正确答案：(1)交谈前的准备：①了解病史，尤其是曾住院时的病历记录、医疗诊断和护理计划;②查阅此次住院的治疗; ③治疗必要时向曾为患者治疗、护理的医护人员了解情况;④明确此次交谈的目的，并列出准备提问的问题;⑤ 安排良好、幽静的环境，并考试患者的隐私权;⑥交谈前注意患者的是否舒适。 (2)开始交谈：要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意：①有礼貌的称呼对方， 同进自我介绍;②解释交谈的目的及所需的时间;③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。 (3)交谈技巧：①提问的技巧：可先提出来一些开放式的问题，并做到把问题说得简单、清楚， 一次只问一 个问题，并留出回答问题的时间。②倾听的技巧：与患者交谈时认真的倾听，并及时运用语言和非语言沟通作出 反应，以表示对谈话的重视和诚意。③核实的技巧：观察非语言行为和试图理解真实意思之后，可用“复述”即 不加判断的把对方的话重复叙述一遍，重复关键的内容，或用不同的词句复述对方的话以便核实。在与患者沟通 中要注意防止易引起沟通障碍的一些行为，以达到与患者建立良好的护患关系，获得有效的沟通效果，完成收集 资料的任务。

第9题：

一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕

A.放疗气管反映
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.气管食管瘘伴肺部感染
E.放射性肺炎

答案：D
解析：
气管食管瘘大多数表现为进食后呛咳、呕吐，长期反复下呼吸道感染，偶见咯血。患者考虑为食管癌并发气管食管瘘伴肺部感染。

第10题：

男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）。

  • A、支气管扩张并咯血
  • B、支气管肺癌
  • C、慢性支气管炎合并肺结核
  • D、慢性支气管炎合并肺栓塞
  • E、慢性支气管炎急性发作

正确答案:B

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