患者,男性,68岁,既往有心绞痛病史,近日疼痛发作频繁且舌下含服

题目

患者,男性,68岁,既往有心绞痛病史,近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列直接诊断冠脉再通最有价值的是()

  • A、胸痛2小时内基本消失
  • B、血清心肌酶峰值提前
  • C、冠脉造影示闭塞动脉再通
  • D、心电图抬高ST段回降>50%
  • E、出现再灌注心律失常
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第1题:

患者刘先生,有高血压病10年病史,近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛,并向背部放射,此时应首选哪种药物治疗()

A.口服单硝酸异山梨酯片

B.舌下含服硝酸甘油

C.静脉注射吗啡

D.静脉泵入硝酸甘油

E.舌下含服硝苯地平片


答案:B

第2题:

男性,48岁,心绞痛病史3年,运动时突然感到心前区闷痛,立即含服硝酸甘油0.6mg,2分钟后出现头晕、心悸,应马上采取

A、吸氧

B、立即平卧

C、立即舌下含服速效救心丸

D、站立不动

E、舌下含服硝酸甘油0.3mg


参考答案:B

第3题:

患者男性,57岁。高血压、糖尿病病史5年,既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛,以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油,护士应告知其起效时间是()。

A.3~5分钟

B.5~10分钟

C.15~20分钟

D.20~30分钟

E.30~60分钟


参考答案:A

第4题:

患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。

A.急性心肌梗死
B.高血压脑血管痉挛
C.心绞痛发作
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭

答案:C
解析:
心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时,该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”,并且含服硝酸甘油有效,考虑为心绞痛发作。

第5题:

示例,老年男性,65岁。既往高血压病史20余年,间歇发作劳力性心前区疼痛4年,因症状不严重未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重,服硝酸甘油后症状可缓解,但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?( )

A.肋间神经痛;

B.肌纤维织炎;

C.稳定型心绞痛;

D.不稳定型心绞痛;

E.急性心肌梗死。


正确答案:D

第6题:

患者,男性,57岁,既往有高血压、糖尿病史,在与家人发生争执时突然手捂住心前区,主诉心前区疼痛、憋气,立即舌下含服硝酸甘油片1mg,4min后症状缓解,患者可能发生了

A.心绞痛

B.急性冠脉综合征

C.急性心肌梗死

D.心肌缺血

E.气胸


正确答案:A

第7题:

患者,男性,58岁。肥胖,既往有高血脂及高血压病史,血压最高达24/13.3kPa(180/100mmHg),近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是

A、隐痛长达几小时以上

B、含服硝酸甘油不能缓解

C、刀割样痛

D、阵发针刺样痛

E、压迫、发闷或紧缩感


参考答案:E

第8题:

患者,男性,60岁。反复发作心前区闷痛,医生诊断为心绞痛。护士指导患者用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是()。

A. 温开水送服

B.直接吞服

C.置于舌下含化

D.研碎后吞服

E.药物与食物同服


正确答案:C

第9题:

心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油来缓解。( )


答案:对
解析:
硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。

第10题:

患者男,65岁。既往冠心病史多年,近日心绞痛发作次数频繁,日常活动明显受限,一般行走时即可发生心前区疼痛、呼吸困难等症状。该患者心绞痛分级为( )。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

答案:C
解析:
Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛;Ⅱ级:日常体力活动稍受限制;Ⅲ级:日常体力活动明显受限制;Ⅳ级:轻微活动即可引起心绞痛。该患者日常活动感到明显受限,属于心绞痛Ⅲ级。

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