问题:男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合()A、高钙血症B、氮质血症C、蛋白尿D、尿中出现本-周蛋白E、血黏滞度显著降低
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问题:慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是()A、败血症B、上呼吸道感染C、尿路感染D、肠道感染E、皮肤感染
问题:地高辛的t1-2=33h,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态()A、3天B、6天C、9天D、12天E、15天
问题:麻疹的出疹先后顺序为()A、无一定规律B、四肢、躯干、面部,自下而上C、耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢D、躯干、面部、四肢,由近向远E、四肢、面部、躯干,呈向心性
问题:女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊?()A、ESR增快、ANA(+)、RF(+)B、高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)C、ANA阳性、狼疮细胞阳性D、Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性
问题:女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。此患者治疗宜选择()A、继续注射维生素B12B、口服铁剂C、输血400mlD、肾上腺皮质激素E、脾切除
问题:男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是()A、立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物B、立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗D、立即给予氟康唑抗真菌治疗E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
问题:下列哪种疾病脾大最显著()A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病
问题:患者发热,咽痛,皮肤黏膜出血1个月。查体:贫血面容,皮肤瘀斑,肝脾无肿大,血象呈全血细胞减少,骨髓象示有核细胞量少,幼红细胞,粒系细胞,巨核细胞明显减少。应首先考虑的是()A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、脾功能亢进
问题:纠正DIC最有效的治疗方法是()A、去除病因,积极治疗原发病B、肝素的应用C、补充凝血因子D、抗纤溶药物的应用E、输注血小板
问题:男性,18岁。不规则发热10d,鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色。POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是()A、DA(柔红霉素加阿糖胞苷)B、VDP(VCR加DNR加Pred)C、VAP(VCR加ADM加Pred)D、小剂量阿糖胞苷E、维甲酸(RA)
问题:除哪一项外,余均可发生抗人球蛋白Coombs试验阳性的溶血性贫血()A、自身免疫性溶血性贫血B、Hodgkin病C、系统性红斑狼疮D、慢性淋巴细胞性白血病E、再生障碍性贫血
问题:女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是()A、气道分泌物阻塞B、心输出量减少C、并发气压伤气胸D、肺不张E、"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)
问题:女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是()A、血常规B、子宫及附件B超检查C、立位腹部X线平片D、腹部CTE、直肠指检
问题:男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步的针对性治疗措施是()A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉搭桥术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流
问题:对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确()A、DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象B、壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC、MAO小于lOmmol/h不会发生DUD、由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
问题:按形态学分类,再生障碍性贫血属于()A、大细胞性贫血B、单纯小细胞性贫血C、正常细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、以上都不是
问题:治疗过敏性紫癜的关键是()A、抗过敏治疗B、免疫抑制治疗C、对症治疗D、消除致病因素E、应用止血药物
问题:女性,18岁,面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边,质软,脾肋下未及。血红蛋白60g/L,白细胞2.7×109/L,血小板30×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、骨髓纤维化
问题:狼疮性肾炎可表现为()A、水肿B、血尿C、蛋白尿D、低蛋白血症E、胆固醇升高