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男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻

题目

男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是（　）

  • A、骨骼肌功能不良多见
  • B、心血管疾病的风险较正常患者明显增加
  • C、呼吸功增加
  • D、营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关
  • E、对造血系统及神经系统一般无影响
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题：

男性，63岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为

A．支气管哮喘

B．支气管扩张

C．支气管肺癌

D．肺气肿

E．慢性喘息型支气管炎


正确答案：D

第2题：

慢性支气管炎最具有特征性的症状是A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息SXB

慢性支气管炎最具有特征性的症状是

A.长期反复咳嗽

B.经常咳痰

C.时有喘息

D.畏寒

E.气促


正确答案：A
慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。

第3题：

男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符()

A、桶状胸

B、叩诊呈过清音C、肋间隙增宽

D、双肺呼吸音低

E、双肺语颤增强


答案：E

第4题：

病史：有慢阻肺病史。 主诉：慢性咳嗽咳痰气促20年，加重伴意识障碍1天。


正确答案: 初步诊断：慢阻肺急性加重期，Ⅱ型呼吸衰。
鉴别诊断：支气管哮喘；支气管扩张；肺结核；肺癌；尘肺等。
主要诊疗措施：
1、建立通畅的气道；
2、氧疗；
3、血气分析及电解质等检查；
4、增加通气量、减少CO2潴留；
5、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；
6、抗感染治疗；
7、合并症的防治；
8、营养支持；
9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

第5题：

慢性肺心病早期诊断的主要依据是( )

A.肺气肿征象
B.肺动脉高压征象
C.右心衰竭体征
D.反复咳嗽、咳痰病史
E.心悸、气促症状

答案：B
解析：

第6题：

男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）

A．胸片

B．胸部CT

C．肺功能

D．血气分析

E．肺核素扫描


正确答案：C

第7题：

慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是

A.活动后的气促、乏力
B.肺气肿体征
C.慢性咳嗽、咳痰病史
D.右心衰体征
E.肺动脉高压征象

答案：E
解析：

第8题：

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值

A、肺灌注／通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是


参考答案：A

第9题：

患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年，此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是

A.动脉血气分析
B.肺功能
C.痰培养
D.X线胸片
E.血常规

答案：B
解析：

第10题：

支气管扩张的临床表现特点为（）

  • A、慢性咳痰
  • B、大量脓痰
  • C、反复咯血
  • D、活动气促
  • E、杵状指（趾）

正确答案:A,B,C,E

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