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男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识

题目

男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为（）

  • A、手术后麻醉药物的副作用
  • B、骨折后肺脂肪栓塞
  • C、手术后肺动脉血栓栓塞
  • D、创伤性成人肺透明膜病
  • E、失血性休克引起的休克肺
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题：

胸外心脏按压最易引起______。

A.脊椎骨折

B.肋骨骨折

C.骨盆骨折


正确答案：B

第2题：

男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压和分离实验阳性，双下肢不等长，会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是：

A. 股骨颈骨折
B. 股骨干骨折
C. 髋关节脱位
D. 骨盆骨折
E. 脊椎骨折

答案：D
解析：

第3题：

患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么?


正确答案：(1)翻身时护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳协调一致不可拖拉以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况防止受压。
(1)翻身时,护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压,以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况,防止受压。

第4题：

胸外心脏按压最易引起（）.

  • A、脊椎骨折
  • B、肋骨骨折
  • C、骨盆骨折

正确答案:B

第5题：

（）伊丽莎白·泰勒在佛罗里达度假时不慎摔倒，造成哪里粉碎性骨折？

  • A、手腕
  • B、髌骨
  • C、骨盆
  • D、脊柱

正确答案:D

第6题：

患者，男性，32岁，高空作业时不慎掉落，臀部着地，不能站立，双下肢感觉及运动丧失，大小便失禁，造成截瘫。首先考虑的诊断是A、骨盆骨折

B、股骨头骨折

C、股骨干骨折

D、脊柱骨折

E、髋臼骨折

应先做的检查是A、X线检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、B超检查

E、肌电图检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第7题：

患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。

造成该患者骨折的原因为
A.间接暴力
B.直接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.病理性骨折

答案：A
解析：

1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。
2.桡骨远端骨折侧面可见"餐叉"样畸形，正面观呈"枪刺刀"畸形。手法复位：患肢前臂固定于旋前、屈腕、尺偏位。

第8题：

失血性休克常见于A.骨盆骨折

B.脊椎骨折

C.股骨干骨折髓内钉固定

D.胫骨平台骨折

E.股骨干骨折卧床牵引

创伤性关节炎常见于A.骨盆骨折

B.脊椎骨折

C.股骨干骨折髓内钉固定

D.胫骨平台骨折

E.股骨干骨折卧床牵引

脂肪栓塞常见于A.骨盆骨折

B.脊椎骨折

C.股骨干骨折髓内钉固定

D.胫骨平台骨折

E.股骨干骨折卧床牵引

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A
骨盆内有许多动静脉丛，血供丰富，骨折后可引起广泛出血，巨大血肿可没腹膜后腔隙蔓延，常合并休克。

问题 2 答案解析：D
关节内骨折未准确复位可因关节面不平整引起创伤性关节炎。

问题 3 答案解析：C
骨折髓内钉固定时可破坏骨髓，脂肪滴进入破裂的静脉窦内引起脂肪栓塞。

第9题：

患者，男性，26岁，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首选应（）。

  • A、止痛
  • B、止血
  • C、骨折复位
  • D、骨折临时固定

正确答案:B

第10题：

患者，男性，30岁，因高空作业时不慎坠落，现处于昏迷状态。观察病情时，不包括（）

  • A、瞳孔的变化
  • B、生命体征的变化
  • C、心理的变化
  • D、尿量的变化
  • E、意识的变化

正确答案:C

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