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患者，男性，30岁，因高空作业时不慎坠落，现处于昏迷状态。观察病情时，不包括（）

题目
单选题
患者，男性，30岁，因高空作业时不慎坠落，现处于昏迷状态。观察病情时，不包括（）
A

瞳孔的变化

B

生命体征的变化

C

心理的变化

D

尿量的变化

E

意识的变化

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第1题：

患者男性，68岁，因患脑出血而处于昏迷状态，现正在紧急抢救中，因患者呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术。


参考答案：(1)操作前准备（2分）电动吸引器（1架）、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管（若干）、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。(2)装置吸痰器（4分）接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。(3)模拟人体位（4分）半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。(4)吸痰操作过程（8分）①操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。（4分）②一次吸痰持续时间

第2题：

某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于

A．浅昏迷状态

B．昏睡状态

C．深昏迷状态

D．嗜睡状态

E．清醒状态


正确答案：D

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，32岁，因高空作业不慎坠落，全身粉碎性骨折，急诊入院。抢救2小时无效死亡，护士对其进行尸体护理。

进行尸体护理的目的不包括 查看材料

A.保持尸体整洁

B.减少不必要的医疗纠纷

C.保持尸体姿势良好

D.给家属以安慰，减轻哀痛

E.易于辨认


正确答案：B
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第4题：

患者男性，68岁，因患脑出血而处于昏迷状态，现正在紧急抢救中，因患者呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)。(20分)


答案：
解析：
评分要点
(1)操作前准备(2分)
电动吸引器(1架)、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管(若干)、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
(2)装置吸痰器(4分)
接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。
(3)模拟人体位(4分)
半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
(4)吸痰操作过程(8分)
①操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。(4分)
②一次吸痰持续时间＜15s，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅。(4分)
(5)提问 吸痰术注意事项有哪些?(2分)
答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。

第5题：

某化工厂工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括()。

A.保持呼吸道通畅

B.根据病情吸氧

C.洗胃

D.观察病情

E.保暖、防坠落


正确答案：C

第6题：

患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么?


正确答案：(1)翻身时护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳协调一致不可拖拉以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况防止受压。
(1)翻身时,护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压,以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况,防止受压。

第7题：

某男性病人，因急性脑出血入院2天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时病人处于( )

A．浅昏迷状态

B．嗜睡状态

C．清醒状态

D．昏睡状态

E．深昏迷状态


正确答案：B

第8题：

患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊


正确答案：A

第9题：

患者病情危重，出现意识障碍，处于熟睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。此时患者的意识状态属于( )

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、轻度昏迷

E、深度昏迷


参考答案：C

第10题：

刘先生，30岁，因高空作业时不慎坠落，现处于昏迷状态。观察病情时，不包括

A.生命体征的变化
B.尿量的变化
C.心理的变化
D.瞳孔的变化
E.意识的变化

答案：C
解析：

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