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请说明高血氨和氨基酸失衡在肝性脑病发生机制中的相互关系。临床在治

题目

请说明高血氨和氨基酸失衡在肝性脑病发生机制中的相互关系。临床在治疗肝功能衰竭患者时，为什么强调降低血氨的同时要纠正氨基酸失衡？

参考答案和解析
正确答案:①高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，导致来自氨基酸的糖异生与产氨的进一步增加。为了保持血糖的正常水平，这时胰岛素分泌也相应增加，可以促进肌肉和脂肪组织摄取BCAA，使血浆中BCAA水平下降，同时胰高血糖素使分解代谢作用加强，使AAA水平升高，共同促进了氨基酸失衡的发生；
②高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺的增加可促进中性氨基酸（此时主要为AAA.通过血脑屏障入脑，或减少中性氨基酸从脑内流出；
所以说高血氨与血浆氨基酸失衡是相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生，主要通过它们的代谢、转化而密切联系在一起。给肝功能衰竭的患者注射BCAA溶液，将有助于控制高血氨的毒性作用。这是因为BCAA的分解可形成谷氨酸，后者与氨结合形成谷氨酰胺，加强了对氨的利用，而使血氨降低，所以说对于肝功能衰竭患者不仅要降低血氨水平，更要强调防治氨基酸失衡。
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相似问题和答案

第1题：

肝性脑病的发病机制不包括

A、氨中毒学说

B、矫枉失衡学说

C、假性神经递质学说

D、氨基酸失衡学说

E、γ-氨基丁酸(GABA)学说


参考答案：B

第2题：

肝性脑病的发病机制不包括

A.氨中毒学说
B.矫枉失衡学说
C.假性神经递质学说
D.氨基酸失衡学说
E.γ-氨基丁酸(GABA)学说

答案：B
解析：
肝脑疾病　　继发于严重肝病的神经精神综合征。肝脑疾病按神经精神症状的轻重可分为四期：　　一期有轻微的神经精神症状；　　二期以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主；　　三期有明显的精神错乱、昏睡等症状；　　四期病人完全丧失神志，不能唤醒，即进入昏迷阶段。

第3题：

当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有( )

A.高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升高

B.高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致支链氨基酸升高

C.高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

D.高血氨直接增强GABA能神经传导

E.高血氨直接减弱GABA能神经传导


正确答案：ACD

第4题：

乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）

  • A、使肠腔呈中性环境
  • B、改善氨基酸失衡
  • C、调节肠道菌群
  • D、使肠腔呈碱性环境
  • E、减少氨的吸收

正确答案:E

第5题：

关于肝性脑病的对照1组，意义是什么？（）

  • A、直接验证氨中毒学说
  • B、与实验组相比，论证氨在肝性脑病发病机制中的作用
  • C、与实验组相比，论证肝的损伤肝性脑病发病的基础
  • D、与实验组相比，论证假性神经递质学说
  • E、与实验组相比，论证血浆氨基酸失衡学说

正确答案:B

第6题：

与肝性脑病的发病机制无关的是

A.血氨增高

B.血氯增高

C.假性神经递质合成增加

D.氨基酸失衡学说

E.GABA学说


正确答案：B
略

第7题：

肝性脑病发病机制的主要学说如下，除外（　）

A氨中毒学说

B神经递质学说

C肝细胞营养不良学说

D氨基酸失衡学说

E氨、硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说


C
略

第8题：

关于肝性脑病的生化机制不正确的是

A、血氨升高

B、假神经递质在神经突触部位堆积

C、支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高

D、GABA增高

E、尿素合成增加


参考答案：E

第9题：

目前肝性脑病的发病机制不包括（）

  • A、氨中毒学说
  • B、假性神经递质学说
  • C、血浆芳香族氨基酸增加的氨基酸失衡学说
  • D、血浆支链氨基酸增加的氨基酸失衡学说
  • E、γ-氨基丁酸学说

正确答案:D

第10题：

氨中毒学说与血浆氨基酸失衡学说之间相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。


正确答案:正确

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