问题:女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择()。A、补液加小剂量胰岛素静滴B、立即补充各种电解质C、立即补充5%碳酸氢钠D、补液加皮下注射正规胰岛素40UE、在胰岛素溶液中加入抗生素
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问题:男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是()。A、血乳酸B、血象C、血电解质D、血糖E、血渗透压
问题:女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()。A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤
问题:女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是()。A、心率在90~100次/分B、血T3、T4值均正常C、甲状腺缩小变硬D、甲亢症状缓解E、基础代谢率低于+20%
问题:甲亢危象的治疗,下列哪组最理想()A、丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B、丙硫氧嘧啶+泼尼松C、他巴唑+普萘洛尔+泼尼松D、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E、碘剂+他巴唑
问题:男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外()。A、诺氟沙星B、环丙沙星C、多西环素D、青霉素GE、SMZ-TMP
问题:哪项是糖尿病最基本的病理生理改变()。A、极度肥胖B、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素D、老年E、胰岛素分泌绝对或相对不足
问题:非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()A、心肌炎B、急性风湿热C、心肌梗死D、心瓣膜术后E、洋地黄中毒
问题:女,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查()。A、血TSH、FT3、FT4B、甲状腺131I摄取率C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白
问题:患者李某疑诊主动脉缩窄,超声应从哪个透声窗进行检查()A、肋下途径B、胸骨右缘C、心尖部D、胸骨左缘E、胸骨上窝
问题:29岁,某郊区农民,高热、身痛起病,于病程第5天死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害,根据尸解所见,本例应诊断为()A、败血症B、暴发型流脑C、中毒型菌痢D、钩体病E、肾综合征出血热
问题:心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎()A、咽喉炎症或行口腔手术B、心力衰竭C、心房颤动D、脑梗死E、合并高血压
问题:右心衰竭患者最有诊断意义的体征是()A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律D、胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进
问题:患者,20岁,糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L。血pH7.2。对此患者首先应考虑()。A、低血糖B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、酮症酸中毒D、乳酸性酸中毒E、水中毒
问题:ST段抬高性心肌梗死,心电图在V1-v3导联上有改变,其定位诊断是()A、后壁B、下壁C、前壁D、侧壁E、前间壁
问题:最常见的"颞下窝原发肿瘤"为()A、鼻咽癌B、腮腺肿瘤C、脑膜瘤D、肉瘤或未分化癌E、淋巴瘤
问题:关于面神经管第二段表述,错误的是()A、又称水平段B、也称为迷路段C、位于中耳内D、位于外半规管以下E、冠状位CT上可以显示
问题:下述符合Graves病眼征分级标准4级的是()。A、有症状和体征,软组织受累B、突眼(>18mm)C、眼外肌受累D、角膜受累E、有视力丧失
问题:患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是()。A、粗针穿刺活检B、钼靶X线摄片C、切取活检D、近红外线扫描E、细针穿刺细胞学检查
问题:女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是()。A、血皮质醇B、血脂C、美替拉酮试验D、血浆ACTH测定E、地塞米松抑制试验