男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是()。A、股疝B、隐睾C、交通性鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝

题目

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是()。

  • A、股疝
  • B、隐睾
  • C、交通性鞘膜积液
  • D、腹股沟斜疝
  • E、腹股沟直疝
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

二十六、男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该患者最可能的诊断是()
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


答案:E
解析:

第2题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最可能的诊断是
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


答案:E
解析:
腹股沟直疝的发病机制:腹股沟直疝是经直疝三角突出形成,都由于腹壁松弛,腹压增高所致。因疝囊颈宽大,一般直疝不会嵌顿,也不进入阴囊。多发生于年老体弱者。斜疝与直疝的鉴别诊断见下表:

第3题:

74~75 题共用题干。男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。

第74题:该病人最可能的诊断是( )。

A.股疝

B.隐睾

C.交通性鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝


正确答案:E

 腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝,老年人多见直疝,不进入荫囊,进一步确定为直疝。

第4题:

患者,男性,70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。

该患者目前最可能的病情是
A.股疝
B.隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.交通性鞘膜积液

答案:D
解析:
1.依据患者年龄、病史、包块性状、不进入阴囊等临床特征符合直疝特点。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.确诊病例建议择期行疝修补术。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.术前应积极治疗引起腹内压增高的因素,如慢性支气管炎。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第5题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是

A. 股疝
B. 隐睾
C. 交通性鞘膜积液
D. 腹股沟斜疝
E. 腹股沟直疝

答案:E
解析:

第6题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿 块8年。査体:病人直立时,在腹股沟内侧 端、耻骨结节上外方有一 4cmX 4cm半球形 肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最可能的诊断是
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


答案:E
解析:
老年男性病人,右腹股沟区可复性肿块8年,应考虑为腹股沟疝。耻骨结节外上方半球形肿块,不进人阴囊,表明系经直疝三角突出,应诊断 为腹股沟直疝。

第7题:

男,69岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
<19> 、该患者最可能的诊断是

A、股疝
B、隐睾
C、交通性鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝

答案:E
解析:
腹股沟直疝好发年龄老年人,疝外形宽大呈球形。上环口大,不易嵌顿,经直疝三角突出体表,不入阴囊。

第8题:

男,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是A、股疝

B、隐睾

C、交通性鞘膜积液

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

该患者最有效的治疗方法是A、用棉线束带或绷带压迫内环口

B、禁烟、控制呼吸道感染

C、注射硬化剂

D、疝修补术

E、疝囊高位结扎术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第9题:

男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有-4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该病人最可能的诊断是


A.股疝
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝

答案:D
解析:

第10题:

男性,76岁,出现右侧腹股沟区可复性肿块12年,未经治疗。查体:直立体位时,腹股沟内侧、耻骨结节上外方有一4cm×5cm大小的半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该患者最可能的诊断是()
A.睾丸鞘膜积液
B.脐疝
C.股疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


答案:E
解析:
患者老年男性,腹股沟出现易还纳的半球形包块,考虑为腹股沟疝。肿块未进入阴囊,平卧后可自行消失,可进一步确诊为直疝。腹股沟疝最有效的治疗方法是行疝修补术。

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