二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断（）A、血淀粉酶升高B、视物旋转C、转移性右下腹痛D、尿常规白细胞为50个／HPE、尿频尿急尿痛

题目

二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断（）

A、血淀粉酶升高
B、视物旋转
C、转移性右下腹痛
D、尿常规白细胞为50个／HP
E、尿频尿急尿痛

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为A、妊娠

B、急性胰腺炎

C、溃疡性结肠炎

D、急性胆囊炎

E、肝硬化

下面哪项支持急性胰腺炎的诊断A、血淀粉酶升高

B、视物旋转

C、转移性右下腹痛

D、尿常规白细胞为50个／HP

E、尿频尿急尿痛

若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有A、贫血、DIC

B、肾功能不全

C、胰性脑病

D、心功能不全

E、以上都是

急性胰腺炎治疗原则错误的是A、早期手术治疗

B、维持水电酸碱平衡

C、抑酶治疗

D、抑酸治疗

E、禁食、早期胃肠减压

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

问题 4 答案：A

第2题：

简要病史：女性，25岁，发热，腹泻，右下腹痛3月余门诊入院。

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累，不洁饮食及不良生活条件与居住状况，近期有无旅游。（1分）②发热：每日体温变化情况，有无寒战。（1分）③腹泻的次数，大便的性状，量，气味，有无里急后重，有无腹泻与便秘交替。（2分）④腹痛的具体部位，性质，程度，持续时间，有无放射，加重或缓解因素。（1.5分）⑤伴随症状：有无头痛，恶心，呕吐，口干。（1.5分）⑥发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血沉，尿常规，粪常规及隐血试验，PPD试验，胸部X线片，腹部B超，结肠镜检查。（1分）②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无消化系统疾病病史，有无结核病史或结核病患者接触史、有无胃肠道手术史，有无痒疮，肛裂病史，月经婚育史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第3题：

简要病史：女性，35岁，意识不清，呕吐物有大蒜气味半小时急诊入院。

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无生气或与人吵架，发病现场情况。（1分）②意识不清：发生的经过及变化情况。（2分）③呕吐的时间，有无恶心，呕吐物的性状及有无其他气味。（2分）④伴随症状：有无多汗，呼吸困难，腹泻，有无肌肉震颤。（2.5分）⑤有无大小便失禁。（0.5分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：类常规，血常规，尿常规，肝肾功能，腹部B超，血或呕吐物病理检查。（1分）②治疗情况：是否用过阿托品，胆碱能酶复活剂、疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病史，肝胆疾病及精神，神经系统疾病史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第4题：

50岁男患，因发热，腹痛，腹泻入院，初步诊断为细菌性痢疾，下列哪项支持此诊断（）

A、右下腹压痛
B、黏液脓血便
C、肠鸣音减弱
D、无里急后重
E、血常规检查正常

正确答案:B

第5题：

男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。

A、半流
B、全流
C、匀浆膳
D、要素膳
E、静脉营养

正确答案:E

第6题：

26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为A、妊娠

B、急性胰腺炎

C、溃疡性结肠炎

D、急性胆囊炎

E、肝硬化

下面哪项支持急性胰腺炎的诊断A、血淀粉酶升高

B、视物旋转

C、转移性右下腹痛

D、尿常规白细胞为50个/HP

E、尿频尿急尿痛

若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有A、贫血、DIC

B、肾功能不全

C、胰性脑病

D、心功能不全

E、以上都是

急性胰腺炎治疗原则错误的是A、早期手术治疗

B、维持水电酸碱平衡

C、抑酶治疗

D、抑酸治疗

E、禁食、早期胃肠减压

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

问题 4 答案：A

第7题：

患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是
A.恶心→低烧→右下腹痛
B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛
C.先呕吐→随即发热，腹痛
D.先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐
E.没有明确顺序

答案：B

解析：

阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

第8题：

患者女性，妊娠39周，因突发腹痛，急诊入院，入院血压80/45mmHg，心率120次/分，下列处理不恰当的是

A、补充血容量

B、吸氧

C、监测胎心

D、急诊行剖宫产

E、已有不规律宫缩，滴注催产素，经阴道分娩

参考答案：E

第9题：

张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。以下哪项不是甲肝的治疗原则（）。

A、支持治疗
B、对症治疗
C、抗纤维化治疗
D、激素治疗
E、抗HCV治疗

正确答案:A,B

第10题：

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，哪项是恰当的（）

A、发热，腹胀，腹痛
B、发热，黄疸，腹胀
C、发热，腹痛，腹泻
D、发热，腹痛，呕吐
E、发热，腹痛，黄疸

正确答案:E

二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持

题目

参考答案和解析

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