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女，27岁，第一胎，妊娠29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜

题目

女，27岁，第一胎，妊娠29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是（）

  • A、产后宫缩乏力
  • B、软产道损伤
  • C、子宫破裂
  • D、子宫腔内感染
  • E、凝血功能障碍
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

（ 150～151 共用题干）孕妇36岁，第一胎，宫内妊娠33周发现FGR

第 150 题 胎心监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当（ ）

A．卧床休息

B．右旋糖酐+复方丹参静脉滴注

C．口服复合氨基酸

D．人工破膜引产

E．吸氧


正确答案：D

第2题：

27岁，第一胎，孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是()。

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.子宫破裂

D.子宫腔内感染

E.凝血功能障碍


答案：E

第3题：

初产妇，25岁。39周妊娠，无宫缩，胎膜未破胎心听诊示胎心110次/分，护理措施错误的是

A.左侧卧位

B.氧气吸入

C.胎儿心电图监测

D.人工破膜监测羊水是否污染

E.胎动计数


正确答案:D

第4题：

38周妊娠，臀位，胎儿窘迫的诊断依据是

A.胎动频，40次/24小时
B.破膜可见羊水胎粪污染
C.胎心监护示：早期减速
D.胎心听诊120～150次/分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异消失

答案：E
解析：
变异消失是胎儿储备力下降的表现，提示胎儿窘迫。

第5题：

女性，29岁，妊娠39周，入院待产，枕先 露。下列提示胎儿窘迫的是
A.破膜后羊水I度污染
B.胎动4次/小时
C.胎心监护见到早期减速
D.宫缩高峰时胎心130次/分
E.胎儿头皮血pH值为7.18


答案：E
解析：
本题考核的是胎儿窘迫的诊断依据? (1)胎心率变化，胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。 ①胎心率 160次/分为胎儿缺氧的初期表现；②胎心率 120次分为胎儿缺氧严重的表现;③出现胎心晚 期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。（2)羊水胎粪污染:i度、n度污染，胎心良好，应密切监 测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水OI度污染.应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率 120次/分.仍应沴断 为胎儿窘迫。（3)胎动：急性胎儿窘迫初期.表现为胎动频繁，继而减弱及次数减少，直至消失。（4)酸中毒： 破膜后，进行胎儿头皮血血气分析，如血pH 7. 20，R)2 10mmHg，PCa 60mmHg，可诊断为胎儿窘迫。

第6题：

初产妇,26岁,妊娠42周,自觉胎动消失12小时,胎心音140次／min,无宫缩,正确的处理方法是()

A、 左侧卧位

B、 立即吸氧

C、 立即剖宫产

D、 人工破膜

E、 催产素引产


参考答案：C
解析：妊娠42周，胎动消失说明胎儿有宫内缺氧，胎盘功能不良，应尽快结束妊娠。

第7题：

武女士，27岁，孕1产0，本次妊娠29周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止，无凝血块，产后出血的原因可能是（ ）

A．胎膜残留

B．凝血功能障碍

C．胎盘滞留

D．子宫收缩乏力

E．软产道损伤


正确答案：B

第8题：

38周妊娠，臀位，胎儿窘迫的诊断依据是

A、胎动频，40次/24小时

B、破膜可见羊水胎粪污染

C、胎心监护示：早期减速

D、胎心听诊120～150次/分

E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异消失


参考答案：E

第9题：

（共用题干）女，27岁。第1孕，双胎，妊娠33周，胎心胎动好，已住院观察。

妊娠母体并发症不包括（ ）。

A. 妊娠期贫血
B. 妊高征
C. 胎膜早破
D. 产后出血
E. 过期妊娠

答案：E
解析：
孕妇易并发胎膜早破、妊高征、贫血，产后出血。

第10题：

女，26岁，G1P0，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（）

  • A、抑制子宫收缩
  • B、继续监测，明确原因
  • C、补充能量，加强产力
  • D、行人工破膜术，了解羊水性状
  • E、行剖宫产术，终止妊娠

正确答案:E

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