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孕妇，妊娠38周，因不规则宫缩入院。检查胎头未衔接。产前检查骨盆

题目

孕妇，妊娠38周，因不规则宫缩入院。检查胎头未衔接。产前检查骨盆外测量：髂棘间径25cm．髂嵴间径28cm．骶耻外径17.5cm．坐骨结节间径8cm。还应测量的径线是（）

  • A、粗隆间径
  • B、出口后矢状径
  • C、坐骨结节间径
  • D、骶耻内径
  • E、耻骨弓角度
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第1题：

初孕妇，28岁。妊娠41+5周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/min，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A．胎儿躯干局部受压

B．宫缩时脐带受压

C．胎儿窘迫

D．宫缩时胎头受压

E．胎儿畸形


正确答案：C
急性胎儿窘迫多发生在分娩期，若胎心率120次/min，尤其是100次/min提示胎儿危险；宫缩压力实验或缩宫素压力实验出现频繁的晚期减速或变异减速。

第2题：

孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫锁时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案：E

第3题：

初产妇，33岁，妊娠39周，不规则宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmol，该孕妇最适合的分娩方式是

A、剖宫

B、自然分娩

C、胎头吸引

D、产钳助产

E、会阴侧切


参考答案：A

第4题：

某孕妇，骨盆入口平面狭窄，主要引起

A.胎头宫内窘迫
B.宫颈水肿
C.原发性宫缩乏力
D.先露胎头不能很好的衔接
E.胎头长期受压而导致颅内出血

答案：D
解析：

第5题：

孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A.羊水过少
B.胎盘缺乏硫酸酯酶
C.宫缩时脐带受压
D.宫缩时胎头受压
E.胎儿缺氧

答案：E
解析：
缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿缺氧。

第6题：

初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32em，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A．胎儿躯干局部受压

B．胎儿畸形

C．宫缩时脐带受压

D．宫缩时胎头受压

E．胎儿缺氧


正确答案：E

第7题：

某孕妇，骨盆入口平面狭窄，主要引起

A、胎头宫内窘迫

B、宫颈水肿

C、原发性宫缩乏力

D、先露胎头不能很好的衔接

E、胎头长期受压而导致颅内出血


参考答案：D

第8题：

初孕妇，26岁，妊娠42周，无宫缩来院就诊，查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A、胎儿躯干局部受压

B、胎儿畸形

C、宫缩时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案：E

第9题：

初产妇，33岁，妊娠39周，不规则宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmol，该孕妇最适合的分娩方式是

A.剖宫
B.自然分娩
C.胎头吸引
D.产钳助产
E.会阴侧切

答案：A
解析：
双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。产妇空腹血糖8.2mmol，很有可能为妊娠期糖尿病，糖尿病产妇易出现巨大儿，产妇现不规则宫缩3小时，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。

【该题针对“糖尿病.”知识点进行考核】

第10题：

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为
A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩

答案：A
解析：
4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。

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