31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当()A、臀下放置无菌垫,保持外阴清洁B、对症支持治疗C、绝对卧床休息,平卧位D、预防产后出血E、应用广谱抗生素

题目

31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当()

  • A、臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
  • B、对症支持治疗
  • C、绝对卧床休息,平卧位
  • D、预防产后出血
  • E、应用广谱抗生素
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第1题:

某24岁孕妇,G1P0,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25×109/L,中性粒细胞90%。下列处理不妥的是( )。

A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

B.助产后仔细检查软产道

C.为了解产程,多次行阴道检查

D.预防产后出血

E.产后使用广谱抗生素


正确答案:C
解析:产褥感染的处理原则

第2题:

24岁,GP,孕39周,胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第3天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血白细胞23×10/L,中性粒细胞0.90。以下哪项处理不当

A.入院后臀放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展,多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素

答案:C
解析:

第3题:

24岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3 ℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血WBC23×109/L ,中性粒细胞90%,以下哪项处理不妥( )

A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

B.助产后仔细检查软产道

C.为了解产程进展,多次行阴道检查

D.预防产后出血

E.产后使用广谱抗生素


答案C

第4题:

某孕妇32岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×10/L。

该产妇应采取的体位最好是
A.去枕平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.低枕平卧位

答案:B
解析:

第5题:

某孕妇32岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第一天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×10/L。

以下护理措施,不正确的是
A.预防产后出血
B.助产后仔细检查软产道
C.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
D.多次行阴道检查,了解子宫复旧
E.产后使用广谱抗生素

答案:D
解析:

第6题:

31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。首先考虑A、下肢血栓性静脉炎

B、盆腔内血栓性静脉炎

C、轻型子宫内膜炎、子宫肌炎

D、弥漫性腹膜炎

E、急性盆腔结缔组织炎

以下哪项处理不当A、臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

B、对症支持治疗

C、绝对卧床休息,平卧位

D、预防产后出血

E、应用广谱抗生素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第7题:

患者女性,30岁。孕1产0。孕39周临产入院,因第二产程延长行产钳助产。产后第3天,体温38.8℃,下腹痛,血性恶露且有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞20×10/1。

对该患者进行护理,错误的是
A.产后仔细检查软产道
B.保持外阴清洁
C.预防产后出血
D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
E.使用广谱抗生素

答案:D
解析:
1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

2.为避免感染,应避免不必要的阴道检查。

3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

第8题:

某24岁产妇,G1P0,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第三天高热,体温39.1℃,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25×109/L,中性粒细胞90%。下列处理不妥的是

A、入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

B、助产后仔细检查软产道

C、为了解产程,多次行阴道检查

D、预防产后出血

E、产后使用广谱抗生素


参考答案:C

第9题:

某24岁产妇,GP,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第三天高热,体温39.1℃,宫底平脐,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊有臭味,白细胞25×10/L,中性粒细胞90%。下列处理不妥的是

A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程,多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素

答案:C
解析:
该患者为产褥感染,多次行阴道检查会加重感染.C项错误,其余选项均可预防和减轻产褥感染。故本题选C。

第10题:

某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性,有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×10/L。

该产妇应采取的体位最好是
A.左侧卧位
B.低枕平卧位
C.去枕平卧位
D.右侧卧位
E.半卧位

答案:E
解析:

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