医保医师在提供医疗服务时,处方、病历等记录不真实、不完整、不规范

题目

医保医师在提供医疗服务时,处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的,一次扣2分。

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第1题:

在享受门诊统筹待遇时,参保人员提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医保统筹基金的,如何处罚?


正确答案:医疗保险经办机构中止其享受医保门诊统筹待遇。

第2题:

定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更,需提供的申报材料()。

  • A、《申请医保服务医师备案表》
  • B、《医保服务医师信息采集表》
  • C、执业医师证
  • D、助理执业医师证
  • E、职称证

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

医保医师必须按有关规定,切实履行医保医师职责,为参保患者提供优质医疗服务。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

可以将未取得医保服务编码或冻结、取消医保服务编码的医师的处方和医嘱上传医疗保险结算系统。


正确答案:错误

第5题:

医保医师实行年度积分制管理,每年度初始分值为12分,符合下列情况之一的,一次扣2分。()

  • A、处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的
  • B、对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的
  • C、因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响,被参保人员投诉的;
  • D、由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。

正确答案:A,B,C,D

第6题:

定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为:()。

  • A、帮助参保患者出具不真实的证明材料
  • B、接诊参保患者不核实其医保身份
  • C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查
  • D、开具虚假处方
  • E、分解处方、超量开药、重复开药

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

医保医生医疗服务要求不包括()。

  • A、熟悉基本医疗保险政策、业务,熟练掌握基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施范围规定,自觉履行定点服务协议
  • B、施诊时应核对参保人员的医疗保险证和社会保障卡(或医疗保险卡),做到人、证、卡相符,认真书写门诊、住院病历、处方等医疗记录,确保医疗记录清晰、准确、完整
  • C、坚持因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药。不开大处方,不滥检查,不诱导过度消费,不降低服务质量
  • D、因医疗风险可以推诿拒收危、重病人

正确答案:D

第8题:

医保医师必须按有关规定,切实履行医保医师职责,为参保患者提供优质医疗服务。


正确答案:正确

第9题:

医保医师在提供医疗服务时,应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统,由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。


正确答案:正确

第10题:

医疗保险定岗医师有以下()违规行为的一次计4分

  • A、不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的
  • B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的
  • C、门(急)诊、入出院记录不真实、不完整,导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的
  • D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

正确答案:A,C,D

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