根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》规范、准确、据

题目

根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》规范、准确、据实地向基本医疗保险结算信息网络系统上传出院第一诊断、其他诊断及手术名称,不得诊断升级、高套分值、蓄意不对应病种分值。

参考答案和解析
正确答案:正确
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第1题:

《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

定点医疗机构无须将医保信息专职管理人员名单报送淄博市医疗保险事业处备案,只需各定点医疗机构自己掌握。


正确答案:错误

第3题:

根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括()

A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议

B.定点医疗机构日常监管考核

C.基金的管理

D.基金的结算


答案:ABCD

第4题:

根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数

  • A、5%
  • B、10%
  • C、15%
  • D、20%

正确答案:C

第5题:

《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%


正确答案:正确

第6题:

根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》(淄政办发〔2012〕69号)要求,提出定点资格变更申请,须提交以下材料()

  • A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》
  • B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件
  • C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本
  • D、《营业执照》副本
  • E、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理


正确答案:正确

第8题:

整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡()。

A、先纳入、后规范,整体纳入居民基本医疗保险定点范围

B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围

C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的,取消定点资格

D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围


正确答案:ACD

第9题:

日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括()

  • A、住院定点医疗机构
  • B、定点药品经营单位
  • C、门诊定点医疗机构
  • D、医疗保险承办银行

正确答案:A,B,C

第10题:

根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续,可以推诿或阻挠其转诊转院。


正确答案:错误

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