什么是单病种住院费用结算?

题目

什么是单病种住院费用结算?

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相似问题和答案

第1题:

医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算。

A、按人头付费

B、季度结算

C、年度清算

D、单病种定额结算


正确答案:ABC

第2题:

什么是单病种管理?


正确答案: 是以病种为管理单元,全过程的质量管理,可以进行纵向(医院内部)横向(医院之间)比较,运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些医疗质量指征具有统计学特性的指标,用数据进行质量管理评价。

第3题:

全年收治第一诊断为单病种的参保病人,按单病种结算办法结算的量不得低于95%。对低于95%的,将按()的人员数,以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。


参考答案:95%

第4题:

单病种住院费用结算对患病职工有什么好处?


正确答案:实行单病种住院费用结算,一是可以规范医疗服务行为,降低医疗费用。单病种结算标准因病而定,有利于促进临床医生因病施治,规范医疗服务行为,在保证医疗质量的前提下,减少不合理费用,节约医保基金支出,降低个人负担;二是可以保障大病患者住院医疗。目前对定点医院住院医疗费实行“总量控制”,由于单病种结算费用不占医院“总量”指标,有利于医院合理收治一些重病患者,更好地保障了职工住院医疗,同时促进高新医疗技术的应用发展。

第5题:

国家要求开展的单病种的六个病种是什么?


正确答案: 急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋及膝关节臵换术、冠状动脉旁路移植术

第6题:

定点医疗机构应保证参保人员知情同意权,及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单,建立参保人员()及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。

A、住院费用

B、自费项目

C、门诊费用

D、统筹费用


参考答案:B

第7题:

什么是单病种?


正确答案: 单病种是指不伴有其它合并症的单一疾病。

第8题:

开展单病种结算的科室,住院医保病人第一诊断为单病种,但科室未按照单病种结算办法对病人进行结算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》,留医保科备查。()


参考答案:对

第9题:

市医保局老工伤住院费用与医院如何结算?


正确答案:按《黄石市工伤职工旧伤复发住院医疗服务协议》,符合《工伤保险条例》规定的医疗费用由黄石市医疗保险局结算,其它费用由本人自付,不符合入院标准的工伤基金拒付。

第10题:

单病种住院费用结算适用于哪些病种?


正确答案:目前适用于单病种结算的共33个,分为甲、乙两类管理。甲类单病种包括肝移植等12个,一般属技术难度较高的大型手术项目,乙类单病种包括食管癌根治术、人工关节置换术等21个,详细情况可查阅“青岛劳动保障网”。