单病种结算标准是否包括全部费用?

题目

单病种结算标准是否包括全部费用?

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相似问题和答案

第1题:

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )

a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算

b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算

c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算

d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算


参考答案:A

第2题:

单病种住院费用结算对患病职工有什么好处?


正确答案:实行单病种住院费用结算,一是可以规范医疗服务行为,降低医疗费用。单病种结算标准因病而定,有利于促进临床医生因病施治,规范医疗服务行为,在保证医疗质量的前提下,减少不合理费用,节约医保基金支出,降低个人负担;二是可以保障大病患者住院医疗。目前对定点医院住院医疗费实行“总量控制”,由于单病种结算费用不占医院“总量”指标,有利于医院合理收治一些重病患者,更好地保障了职工住院医疗,同时促进高新医疗技术的应用发展。

第3题:

全年收治第一诊断为单病种的参保病人,按单病种结算办法结算的量不得低于95%。对低于95%的,将按()的人员数,以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。


参考答案:95%

第4题:

以下属于单病种定额结算的病种是()

  • A、尿毒症
  • B、白血病
  • C、血友病
  • D、阑尾炎手术治疗

正确答案:D

第5题:

单病种住院费用结算适用于哪些病种?


正确答案:目前适用于单病种结算的共33个,分为甲、乙两类管理。甲类单病种包括肝移植等12个,一般属技术难度较高的大型手术项目,乙类单病种包括食管癌根治术、人工关节置换术等21个,详细情况可查阅“青岛劳动保障网”。

第6题:

大额医疗费用补助保险的报销范围是否包括门诊规定病种?


正确答案: 参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过统筹基金最高支付限额时,大额医疗费用补助保险方可给予补助,其中年度内累计统筹支付金额包括门诊规定病种的统筹支付金额。

第7题:

少儿医疗保险医疗费用结算办法可采取服务项目结算、服务单元结算、病种结算或总额预付结算等方式。


正确答案:正确

第8题:

开展单病种结算的科室,住院医保病人第一诊断为单病种,但科室未按照单病种结算办法对病人进行结算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》,留医保科备查。()


参考答案:对

第9题:

市内住院医疗费复合式结算是指()

  • A、大病据实结算
  • B、单病种定额结算
  • C、普通病种住院限额结算
  • D、特病门诊限额结算

正确答案:A,B,C,D

第10题:

杭州医保规定病种包括哪些?规定病种门诊医疗费用按什么标准报销?有起付标准吗?


正确答案: 杭州医保规定病种包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。